脚气越抓越痒与神经传导因素、炎症反应加剧、心理因素影响有关，神经传导中不同人群皮肤神经敏感性、不同生活方式人群反应不同；搔抓损伤皮肤屏障激活炎症反应，儿童等不同人群搔抓后炎症反应加剧情况有别；处于紧张等情绪、不同年龄性别等人群心理因素影响瘙痒感知致越抓越痒。
一、神经传导因素
脚气是由皮肤癣菌等真菌感染足部皮肤引起的。当搔抓脚部皮肤时，会刺激皮肤的神经末梢，引发神经冲动。这些神经冲动会通过神经传导通路传递到大脑，而大脑对这种刺激的感知会强化瘙痒的感觉。例如，研究发现，皮肤受到机械性刺激时，皮肤中的感受器被激活，产生神经信号，经脊髓上传至大脑皮层，搔抓动作会持续不断地向大脑传递这种刺激信号，使得大脑对瘙痒的感觉更加敏感，从而导致越抓越痒的现象。不同年龄层的人群，皮肤神经的敏感性有所不同，一般来说，儿童皮肤神经相对更为敏感，在患有脚气搔抓时可能会感觉更痒；而老年人皮肤神经功能有所减退，瘙痒感觉的强化程度可能相对较弱，但仍会出现越抓越痒的情况。不同生活方式的人群，如经常运动脚部出汗较多的人，皮肤癣菌更容易滋生，搔抓时神经传导相关反应可能更明显；有脚气病史的人群，其皮肤神经对搔抓刺激的适应性较差，也会导致越抓越痒的情况更为突出。
二、炎症反应加剧
搔抓脚部皮肤会进一步损伤皮肤屏障，使得原本存在的皮肤癣菌等病原体更容易侵入，同时也会激活皮肤的炎症反应。皮肤中的免疫细胞会被激活，释放如组胺等炎症介质，组胺会刺激神经末梢，导致瘙痒感加重。而且，搔抓造成的皮肤破损会引发局部的炎症cascade（级联反应），使得更多的炎症因子释放，形成恶性循环，越抓炎症越重，越痒，形成越抓越痒的局面。对于儿童来说，皮肤屏障功能相对较弱，搔抓后炎症反应可能更容易加剧，需要特别注意避免搔抓；女性如果穿着紧身不透气的鞋子，脚部环境更有利于真菌生长，搔抓时炎症反应可能更明显；男性如果经常进行剧烈运动导致脚部出汗多，患有脚气时搔抓后炎症反应也会更显著；有糖尿病等基础病史的人群，自身免疫力相对较低，搔抓后炎症反应更难控制，越抓越痒的情况可能更严重。
三、心理因素影响
当脚部出现脚气瘙痒时，搔抓本身是一种本能的应对行为，但搔抓后瘙痒感的持续强化会受到心理因素的影响。如果患者处于紧张、焦虑等情绪状态下，对瘙痒的感知会更加敏锐，从而不自觉地增加搔抓的频率和力度，进一步导致越抓越痒。不同年龄的人群心理状态不同，儿童可能因对脚部不适的表达和应对方式不同，心理因素对瘙痒感知的影响相对较小，但如果长期处于不适环境也可能产生焦虑情绪；女性可能更容易因脚部外观等因素产生心理压力，进而影响对瘙痒的感知；男性如果因脚气影响日常活动产生心理负担，也会加重越抓越痒的情况；有既往严重脚气病史的人群，心理上对瘙痒的恐惧和敏感可能更强，进一步加剧越抓越痒的状况。
