推拿手法包含摆动类的滚法、摩擦类的揉法、按揉法、摩法、挤压类的按法、拿法、点法、振动类的振法、叩击类的拍法、击法、运动关节类的摇法、扳法,特殊人群方面儿童手法需轻柔、孕妇腹部腰骶部一般不强烈推拿、老年人按状况调力度、特殊疾病人群皮肤破损等不适宜需先咨询医生。
一、摆动类手法
滚法是典型的摆动类手法,以手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于体表,通过腕关节屈伸与前臂旋转运动,使力持续作用于治疗部位,频率约每分钟120~160次,常用于腰背、肩部、四肢等肌肉丰厚部位,可放松肌肉、促进血液循环。
二、摩擦类手法
1.揉法:分为指揉法与掌揉法,用手指罗纹面或手掌大鱼际、掌根等部位吸定于体表,作环旋运动带动皮下组织,指揉法用于穴位,掌揉法用于面积较大部位,常用于头面、胸腹等,有调和气血、消积导滞作用。
2.按揉法:结合按法与揉法,先按后揉,兼具点压与放松作用,能更好刺激穴位与肌肉。
3.摩法:用手掌掌面或指并拢附着于部位,以腕关节为中心连前臂作环形抚摩,分掌摩法与指摩法,频率约每分钟120次,常用于腹部,可调节胃肠蠕动、健脾和胃。
三、挤压类手法
1.按法:用拇指或掌根按压体表,分拇指按法(用于穴位)与掌按法(用于面积大部位),能开通闭塞、放松肌肉。
2.拿法:用拇指与其余手指相对用力提捏或揉捏肌肤,有三指拿法、五指拿法等,常用于颈项、肩部、四肢,可祛风散寒、开窍止痛、缓解肌肉痉挛。
3.点法:用指端、屈曲指间关节或肘尖集中力量按压穴位,需注意力度适中,避免损伤皮肤,适用于特定穴位。
四、振动类手法
振法是用手指或手掌着力于治疗部位,通过肌肉强力收缩产生振动,使受力部位有振颤感,分指振法与掌振法,能通络止痛、消除疲劳。
五、叩击类手法
1.拍法:用虚掌拍打体表,力量较轻、频率适中,有促进气血运行、消除肌肉疲劳作用。
2.击法:用拳背、掌根、指尖或棒状器械击打体表,分拳击法、掌击法、指尖击法等,适用于肌肉丰厚部位,能疏经通络、调和气血。
六、运动关节类手法
1.摇法:使关节做被动环转运动,分肢体摇法(如肩关节摇法、髋关节摇法)与脊柱摇法(颈椎摇法、腰椎摇法),可增加关节活动范围,改善关节功能。
2.扳法:用双手向相反或同一方向用力使关节做被动过伸、过屈、旋转或扳拉等活动,如颈椎扳法、腰椎扳法,操作需熟练掌握技巧与力度,避免损伤,适用于关节活动受限情况。
特殊人群注意事项
儿童:手法需轻柔,力度不宜过大,因儿童骨骼、肌肉娇嫩。
孕妇:腹部、腰骶部等部位一般不建议进行强烈推拿按摩,避免可能引起宫缩影响胎儿。
老年人:根据身体状况调整力度,因老年人骨质疏松、肌肉弹性差,手法要适中,防止过度用力损伤。