腱鞘炎的治疗分为非手术和手术方法。非手术治疗包括休息制动、局部热敷、外用非甾体抗炎药膏及理疗（超声波、激光理疗等）；当非手术无效、症状严重影响生活工作时考虑手术，手术多为腱鞘切开减压术，不同年龄患者手术有不同注意事项。
一、非手术治疗方法
（一）休息制动
腱鞘炎常因过度使用相关部位引起，休息制动是基础的治疗措施。例如手部腱鞘炎患者，减少患病手指的过度活动，如避免长时间打字、织毛衣等，让受伤的肌腱得到充分休息，有利于炎症的消退。对于不同年龄的人群，儿童若因玩耍导致手部腱鞘炎，需减少剧烈的手部运动；成年人若因工作原因患病，要调整工作中的手部姿势和活动频率；老年人则要根据自身情况减少日常家务劳动中对患病部位的过度使用。
（二）局部热敷
热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症。一般使用温毛巾或热水袋进行热敷，温度控制在40~50℃，每次热敷15~20分钟，每天可进行3~4次。对于血液循环相对较慢的老年人，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤；儿童皮肤娇嫩，热敷时需密切关注温度，防止造成损伤。
（三）药物治疗（外用药物）
可使用非甾体抗炎药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，通过局部涂抹起到抗炎、止痛的作用。其作用机制是抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。但对于皮肤敏感的人群，如儿童、老年人或有皮肤过敏史的人，使用前需先在小面积皮肤上试用，观察是否有过敏反应，若出现红肿、瘙痒等不适要立即停用。
（四）理疗
1.超声波理疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进局部组织的血液循环，加速炎症物质的代谢，缓解腱鞘炎引起的疼痛和肿胀。一般每周进行2~3次，每次治疗时间根据设备和病情而定。对于儿童，要选择合适的治疗参数，确保安全；老年人若有心脏起搏器等植入物，需提前告知医生，避免超声波理疗对其产生不良影响。
2.激光理疗：低强度激光可以刺激细胞的代谢和修复，减轻炎症反应。通过光化学作用，促进组织的再生和修复。治疗时要根据患者的具体情况调整激光的功率和照射时间，儿童和老年人在治疗过程中要密切观察反应。
二、手术治疗方法
（一）手术适应证
当非手术治疗无效，腱鞘炎症状严重影响患者的日常生活和工作时，如出现明显的弹响指、扳机指，手指活动严重受限等情况，可考虑手术治疗。例如经过长时间的休息、热敷、药物等治疗后，手指仍无法正常屈伸，严重影响手部功能的患者。
（二）手术方式
常见的手术方式是腱鞘切开减压术，通过切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动。手术操作相对精细，要避免损伤周围的神经和血管。对于不同年龄的患者，手术中的操作要更加精准，儿童的组织更为娇嫩，手术中需特别注意保护周围组织；老年人可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，手术前后要做好相应的评估和处理，控制基础疾病，降低手术风险。
