手掌骨粉碎性骨折取钢板时间一般在骨折完全愈合后1年-1年半左右，受年龄、骨折愈合情况、骨折部位血运等因素影响，取钢板前需影像学复查和身体一般状况评估，取钢板后要注意伤口护理和功能锻炼，需综合多方面因素确定取钢板时间并做好相应处理以保手术安全和术后良好恢复。
影响取钢板时间的因素
年龄因素：儿童骨骼生长代谢速度快，骨折愈合相对成人要快，一般骨折愈合后1年左右可考虑取钢板；而老年人由于骨质疏松等原因，骨折愈合时间可能延长，取钢板时间也会相应后延，可能需要1年半甚至更久。例如，儿童手掌骨粉碎性骨折，若骨折愈合良好，1年左右骨折处已达到较好的坚固程度，此时取钢板相对安全且利于骨折处完全恢复正常结构和功能；老年人则需密切关注骨折愈合情况，通过X线等检查评估骨折端骨痂生长、骨折线模糊等情况来确定取钢板时间。
骨折愈合情况：通过影像学检查（如X线）来判断骨折愈合程度是关键。如果骨折处有明显的骨痂形成，骨折线模糊甚至消失，说明骨折已达到临床愈合标准，此时可以考虑取钢板。但如果骨折愈合不佳，有骨不连等情况，则需要延长等待取钢板的时间，可能需要进一步的治疗措施促进骨折愈合后再考虑取钢板。
骨折部位血运情况：手掌骨不同部位的血运情况会影响骨折愈合速度。血运较好的部位骨折愈合相对快，取钢板时间可能提前；血运较差的部位骨折愈合慢，取钢板时间需相应后延。比如手掌骨近端血运相对远端可能更丰富，骨折愈合可能更快，取钢板时间可能较早，而远端手掌骨骨折愈合可能稍慢，取钢板时间会适当推迟。
取钢板前的准备工作
影像学复查：术前需要再次进行X线、CT等检查，明确骨折愈合情况，确定钢板取出的最佳时机，同时了解钢板周围骨组织的情况，评估取出钢板时的难度等。
身体一般状况评估：需要评估患者的全身健康状况，包括心肺功能等，确保患者能够耐受手术。对于老年人，要评估是否存在影响手术的基础疾病，如高血压、糖尿病等，需将基础疾病控制在相对稳定的状态后再考虑手术；儿童则要评估其生长发育情况以及身体对手术的耐受能力。
取钢板后的注意事项
伤口护理：术后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。按照医生要求定期换药，观察伤口愈合情况。
功能锻炼：取钢板后需要进行适当的手掌功能锻炼，促进手掌功能恢复。但要注意锻炼的循序渐进，避免过度活动导致手掌再次损伤。例如，术后早期可以进行手指的屈伸等轻微活动，随着伤口愈合和恢复逐渐增加活动的范围和强度。对于儿童患者，家长要在医生指导下帮助儿童进行功能锻炼，注意锻炼过程中要轻柔，避免给儿童造成不适和二次损伤；对于老年人，功能锻炼要根据自身身体状况适度进行，可在康复治疗师的指导下制定个性化的锻炼方案。
总之，手掌骨粉碎性骨折后取钢板的时间需综合多方面因素来确定，取钢板前后都需要进行全面的评估和相应的处理，以确保手术的安全和术后良好的恢复。
