胃出血严重程度需综合多方面判断，从出血量看少量出血相对不严重，大量出血可致休克很严重；出血原因不同严重程度有别，消化性溃疡规范治疗多可控制但特殊情况危急，食管胃底静脉曲张破裂来势凶猛病死率高，急性糜烂出血性胃炎多数控制较好但特殊情况严重，胃癌预后差病情严重；不同人群胃出血有特点及差异，儿童病情变化快，老年人耐受差易并发其他疾病，女性孕期胃出血处理谨慎，有基础病史人群病情更复杂。
出血原因对严重程度的影响
消化性溃疡：是引起胃出血较常见的原因之一，多数消化性溃疡导致的胃出血，在规范治疗下有较大可能控制出血，但如果溃疡侵蚀较大血管，也可能出现大量出血的危急情况。对于年轻患者，若既往无严重基础疾病，因消化性溃疡引起的胃出血，在及时治疗后预后相对较好；而老年患者合并有心血管等基础疾病时，出血可能会加重基础疾病的病情，增加治疗难度。
食管胃底静脉曲张破裂：常见于肝硬化患者，这种情况引起的胃出血通常来势凶猛，出血量较大，是上消化道出血中较为严重的类型，病死率相对较高。肝硬化患者的预后本身就与肝脏功能受损程度等相关，再合并胃出血，会进一步加重病情。
急性糜烂出血性胃炎：多与应激（如严重创伤、大手术、严重感染等）、药物（如非甾体类抗炎药等）等因素有关，多数患者在去除诱因并积极治疗后，出血情况可得到控制，相对前两者，严重程度一般稍低，但如果是在严重应激状态下发生的急性糜烂出血性胃炎并胃出血，也可能较为严重。
胃癌：胃癌导致的胃出血，随着病情进展，一般预后较差，即使控制了出血，肿瘤本身的进展也会影响患者的生存质量和生存期，相对来说病情较为严重，尤其是晚期胃癌患者合并胃出血时。
不同人群胃出血的特点及严重程度差异
儿童：儿童胃出血相对少见，多与先天性胃肠道畸形、严重感染、服用某些特殊药物等有关。儿童胃出血病情变化较快，因为儿童的代偿能力相对较弱，少量出血也可能较快出现休克等严重表现，需要高度重视，及时诊断和治疗。
老年人：老年人胃出血时，由于其器官功能衰退，对出血的耐受能力差，即使出血量不是特别大，也容易出现重要脏器灌注不足，引发心脑血管等并发症，而且老年人可能基础疾病较多，如高血压、冠心病等，胃出血可能会诱发或加重这些基础疾病，导致病情更加复杂和严重。
女性：女性胃出血在严重程度上与男性无本质区别，但需要考虑女性特殊的生理情况，如孕期胃出血，处理起来需要更加谨慎，既要考虑母体的情况，又要兼顾胎儿的安全，治疗方案的选择会受到更多限制。
有基础病史人群：本身有肝脏疾病（如肝硬化）、心血管疾病（如冠心病）、血液系统疾病等基础病史的人群发生胃出血时，病情往往更为复杂，因为基础疾病会相互影响，加重病情。例如，肝硬化患者胃出血可能导致肝性脑病等并发症的发生风险增加；心血管疾病患者胃出血可能因失血导致心脏供血不足，诱发心肌梗死等严重心血管事件。
