生完孩子第一次来月经量多有正常与异常情况之分。正常情况是产后卵巢功能恢复、激素波动致子宫内膜脱落明显，量一般不超正常2-3倍且无严重不适；异常情况包括胎盘胎膜残留致子宫收缩不良、子宫复旧不全、产褥期感染致子宫组织受炎症影响等；不同人群如年轻产妇、有剖宫产史产妇、合并基础疾病产妇需注意相应事项，若月经量多异常或伴不适要及时就医明确原因并处理。
一、正常情况分析
生完孩子第一次来月经量多可能有一定的正常性。女性产后卵巢功能逐渐恢复，子宫内膜在产后会有一个修复过程。在恢复初期，激素水平的波动可能导致子宫内膜脱落较明显，从而出现月经量偏多的情况。一般来说，产后第一次月经的量与孕前相比可能会有所不同，只要没有其他严重异常表现，如大量出血导致头晕、乏力等贫血症状，在一定时间内可观察。例如，部分女性产后第一个月月经血量较孕前稍多，但不超过正常月经量的2-3倍，且没有其他不适，多属于正常的生理恢复过程中的表现。
二、异常情况排查
1.胎盘胎膜残留：如果产后胎盘、胎膜有残留，会影响子宫收缩，导致产后第一次月经量多且持续时间长。这是因为残留组织会干扰子宫正常的复旧过程，使子宫收缩不良，血管不能有效闭合，从而引起出血量增多。通过超声检查等可辅助诊断是否存在胎盘胎膜残留情况。
2.子宫复旧不全：产后子宫需要一定时间恢复至未孕状态，如果子宫复旧不全，子宫肌层收缩欠佳，也会出现月经量多的情况。子宫复旧不全可能与产妇产后休息不佳、合并感染等因素有关。通过妇科检查及超声等可评估子宫复旧情况。
3.产褥期感染：产褥期发生感染时，炎症会影响子宫的正常组织，导致子宫内膜充血、水肿等，进而引起月经量增多。同时可能伴有发热、腹痛等症状，通过血常规、C-反应蛋白等检查以及妇科检查可辅助判断是否存在产褥期感染。
三、不同人群的注意事项
1.年轻产妇：年轻产妇身体恢复能力相对较强，但产后也需注意休息，避免过度劳累。如果产后第一次月经量多持续时间较长或伴有其他不适，应及时就医检查，因为年轻产妇虽恢复能力好，但也可能存在一些潜在的子宫复旧等问题未被察觉。
2.有剖宫产史的产妇：剖宫产产妇产后第一次月经量多更需警惕子宫切口愈合等问题。因为剖宫产手术可能影响子宫局部的血运及组织修复，若出现月经量多情况，要密切关注是否存在子宫切口相关的异常，如切口愈合不良等，及时进行相关检查以明确原因。
3.合并基础疾病的产妇：如果产妇合并有贫血等基础疾病，产后第一次月经量多可能会加重贫血状况。这类产妇需要更加注重监测自身的血红蛋白水平等指标，一旦发现月经量多异常，要及时就医，在医生指导下进行相应的评估和处理，以避免贫血进一步加重对身体造成不良影响。
总之，生完孩子第一次来月经量多有正常和异常两种情况，需要综合多方面因素进行判断，若出现异常表现或伴有不适症状应及时就医明确原因并进行相应处理。
