疣由人乳头瘤病毒感染引发分多种亚型因感染不同亚型HPV致病，表现多样如尖锐湿疣好发外生殖器等有特定形态表现，寻常疣多在手部位有相应丘疹表现，扁平疣好发面手背等有扁平丘疹表现；珍珠疹是男性阴茎冠状沟良性生理性变异病因未完全明确可能与局部刺激有关，表现为冠状沟珍珠状小丘疹无自觉症状长期无明显变化；鉴别可通过醋酸白试验（疣尤其是尖锐湿疣呈阳性珍珠疹阴性）和病理检查（疣有HPV感染病理改变珍珠疹是正常组织表现）；有性接触史男性发现外生殖器异常赘生物需警惕尖锐湿疣及时就医，青壮年珍珠疹为良性病变一般无需特殊治疗但需注意局部清洁及包皮过长处理。
一、定义差异
疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所引发的皮肤黏膜良性赘生物，依据感染病毒类型及临床表现不同，可分为寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等不同亚型；珍珠疹是发生于男性阴茎冠状沟部位的良性病变，属于生理性发育变异，并非由感染等致病因素导致的病理性改变。
二、病因区别
疣：主要因感染不同亚型的HPV所致，例如尖锐湿疣主要通过性接触传播感染低危型HPV，寻常疣可通过直接或间接接触传播HPV。
珍珠疹：其确切病因尚未完全明确，可能与生理发育变异、局部刺激（如包皮过长、局部卫生状况不佳等）有关，多见于青壮年男性。
三、临床表现不同
（一）疣的表现
尖锐湿疣：好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜，初期为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等形态，质地柔软，表面易糜烂、渗液，常伴有瘙痒、灼痛等症状，有不洁性接触史者需高度警惕。
寻常疣：多发生于手部等部位，表现为黄豆大小的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，呈灰褐色或正常肤色。
扁平疣：好发于面部、手背等部位，为扁平隆起性丘疹，表面光滑，呈淡褐色或正常肤色，数目较多且密集分布。
（二）珍珠疹的表现
多见于20～40岁青壮年男性，病变主要位于阴茎冠状沟部位，表现为环绕冠状沟排列的珍珠状白色、肤色或淡红色小丘疹，直径1～3mm，表面光滑，质地较硬，互不融合，无自觉症状，长期存在且无明显变化。
四、鉴别方法差异
（一）醋酸白试验
疣（尤其是尖锐湿疣）：醋酸白试验可呈阳性反应，即涂抹醋酸溶液后，病变部位变白；
珍珠疹：醋酸白试验呈阴性，病变部位不会出现变白现象。
（二）病理检查
通过取病变组织进行病理检查，疣可发现HPV感染相关的病理改变，而珍珠疹病理检查主要为正常组织的表现，无异常病理变化。
五、特殊人群注意事项
有性接触史的男性：若发现外生殖器有异常赘生物，需警惕尖锐湿疣可能，应及时就医进行相关检查明确诊断，避免延误病情，同时需注意避免不洁性行为，防止疾病传播给他人。
青壮年男性：对于阴茎冠状沟出现的小丘疹，若考虑珍珠疹，因其为良性病变，一般无需特殊治疗，但需注意保持局部清洁卫生，若存在包皮过长情况，可考虑在适当时机行包皮环切术，以减少局部刺激因素。
