腱鞘炎是常见手部疾病，不同类型症状有差异但有共同表现，疼痛方面多数患者局部疼痛，活动时加重，不同类型有特点；肿胀以病变腱鞘为主，活动多后加重；活动受限因类型不同手指或手腕活动受影响；局部有明显压痛且与病情相关；儿童有先天性扳机指等特殊情况，老年人可能伴肌肉萎缩及受基础疾病影响，其症状围绕疼痛、肿胀、活动受限等，不同类型和人群有细节差异，有助于早期发现诊断。
疼痛
一般特点：多数患者会出现局部疼痛，疼痛程度可轻可重，活动时疼痛往往会加重。例如屈肌腱腱鞘炎，在手指屈伸活动时，病变部位会有明显的疼痛感，随着病情进展，疼痛可能会持续存在，影响日常生活和工作。
不同类型特点：狭窄性腱鞘炎常见于手指，如屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，患者在晨起时患指常出现发僵、疼痛的现象，活动后稍缓解，但随着活动增多，疼痛又会加重；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要表现为桡骨茎突处疼痛，可放射至手、腕部，甚至上臂，在腕部活动时，如握拳尺偏试验（Finkelstein征）时，疼痛会明显加剧。
肿胀
局部肿胀表现：患病部位可能会出现不同程度的肿胀，以病变的腱鞘部位为主。比如屈肌腱腱鞘炎时，患指的掌指关节掌侧可摸到硬结，伴有肿胀；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，桡骨茎突处可见轻度肿胀，局部有压痛。
肿胀与活动关系：肿胀通常在活动过多后加重，休息后可能会有所减轻，但一般不会完全消退。
活动受限
手指活动受限：屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者，由于腱鞘狭窄，屈指时会感到困难，严重时手指可能会交锁，不能伸直或屈曲。例如弹响指，就是屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的一种表现，患者在屈伸手指时，会出现弹响，并且手指屈伸不灵活。
手腕活动受限：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，手腕的活动会受到影响，特别是腕部的屈伸、尺偏等动作，会因为疼痛而受到限制，导致日常生活中拿东西、写字等动作都受到干扰。
局部压痛
准确压痛部位：在病变的腱鞘处有明显的压痛。以屈指肌腱腱鞘炎为例，在患指的掌骨头掌侧压痛明显，可摸到痛性结节；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，在桡骨茎突表面或其远侧有压痛。
压痛与病情关联：压痛程度往往与病情的严重程度相关，病情越重，压痛可能越明显。
其他表现
儿童特殊情况：儿童发生腱鞘炎相对较少，但如先天性扳机指，多见于婴幼儿，表现为手指屈曲，不能伸直，掌指关节处可摸到硬结，按压时有疼痛，影响手指的正常活动。
老年人群特点：老年人患腱鞘炎可能与长期劳损、退变等因素有关，除了上述疼痛、肿胀、活动受限等表现外，可能还会伴有局部肌肉萎缩等情况，因为长期活动受限会导致肌肉废用性萎缩。另外，老年人可能同时合并其他基础疾病，如糖尿病等，会影响腱鞘炎的恢复，并且在治疗时需要综合考虑基础疾病的影响。
总之，腱鞘炎的症状主要围绕疼痛、肿胀、活动受限等方面，不同类型和不同人群可能会有一些细节上的差异，通过对这些症状的观察和分析，有助于早期发现和诊断腱鞘炎。
