痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，与雄激素、皮脂分泌等多因素相关，青春期高发，好发于皮脂腺丰富部位，表现多样，依临床表现诊断，治疗用维A酸类等药物；毛囊炎是毛囊细菌感染化脓性炎症，由金黄色葡萄球菌等感染引起，各年龄段均可发病，好发于有毛发部位，初起为红色丘疹后成丘疹性脓疱，依临床表现诊断，轻症外用抗生素软膏，严重需口服抗生素，小儿发病需注意避免搔抓等。
一、定义与病因
痤疮：是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，主要与雄激素水平异常、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素相关。青春期人群由于雄激素分泌旺盛，皮脂分泌增多，更容易罹患痤疮，且不良的生活方式，如高糖饮食、熬夜等会加重病情。
毛囊炎：是整个毛囊细菌感染发生化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌等感染引起，常见诱因有皮肤损伤、搔抓、机体免疫力低下等，各年龄段人群均可发病，不同年龄人群发病原因可能有所差异，比如儿童可能因玩耍时皮肤易受摩擦损伤而引发毛囊炎。
二、临床表现
痤疮：好发于面部、额部、胸部、背部等皮脂腺丰富部位，皮损表现多样，包括粉刺（白头粉刺、黑头粉刺）、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。粉刺是痤疮的早期表现，白头粉刺为肤色或灰白色丘疹，无明显开口；黑头粉刺是开放的粉刺，顶端为黑色。丘疹、脓疱等多在粉刺基础上发展而来。
毛囊炎：初起为红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉有轻度疼痛。在小儿群体中，若发生于头皮，可能会因搔抓导致炎症扩散，严重时可影响毛囊结构，进而影响头发生长。
三、好发部位差异
痤疮：主要集中在皮脂腺发达区域，面部是最常见部位，尤其是T区（额头、鼻子、下巴区域），其次是胸部、背部等。
毛囊炎：可发生于身体任何有毛发的部位，头部、颈部、大腿、臀部等部位较为常见，不同部位的毛囊炎表现可能因局部皮肤特点略有不同，比如头皮毛囊炎可能因毛发多、皮脂分泌等因素影响病情发展。
四、诊断鉴别
痤疮：主要依据典型的临床表现，如多种形态的皮损同时存在于皮脂腺丰富区域等进行诊断，一般通过皮肤科医生的肉眼观察即可初步诊断，必要时可能会结合皮肤镜等辅助检查。
毛囊炎：同样主要依靠临床表现，医生会观察皮损的形态、分布等情况，若怀疑有细菌感染，可能会进行细菌涂片或培养等检查来明确病原菌，与痤疮相鉴别时，重点区分皮损特点，痤疮有其特征性的粉刺等表现，而毛囊炎主要是毛囊性的丘疹、脓疱等。
五、治疗原则（仅提及药物名称）
痤疮：治疗药物有维A酸类（如异维A酸等）、抗生素类（如红霉素等）、过氧化苯甲酰等，治疗需根据病情严重程度个体化选择，儿童痤疮需谨慎用药，优先考虑温和的非药物治疗方法，如保持皮肤清洁等。
毛囊炎：轻症毛囊炎可局部外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏等），严重时可能需要口服抗生素，对于小儿毛囊炎，要注意避免搔抓，保持皮肤清洁，选择温和的外用药物，减少对皮肤的刺激。
