小肠积液由机械性梗阻、动力性、血运障碍等因素引起，机械性梗阻包括肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠、疝气等致肠腔阻塞或狭窄影响内容物通过；动力性包括麻痹性肠梗阻（腹部手术、腹腔感染、电解质紊乱等致肠道蠕动丧失）和痉挛性肠梗阻（肠道炎症、精神紧张等致肠道平滑肌痉挛阻碍内容物通过）；血运障碍包括肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠道血液供应障碍使肠内容物无法运行引发小肠积液。
一、机械性梗阻因素
1.肠粘连：多有腹部手术史、腹腔感染史等，腹部手术会损伤腹腔内组织，引发炎症反应，导致纤维蛋白渗出、机化，进而形成粘连，粘连可能会使小肠肠腔部分或完全阻塞，影响肠道内容物的正常通过，引起小肠积液。例如有过阑尾炎手术的患者，术后发生肠粘连的风险相对较高，就可能出现小肠积液情况。
2.肠道肿瘤：无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，会占据肠道空间，造成肠道狭窄，阻碍肠内容物的通行。肠道恶性肿瘤如结肠癌等，发病与遗传、长期高脂肪低纤维饮食等因素相关；良性肿瘤如肠道平滑肌瘤等，也可能逐渐导致肠道梗阻，引发小肠积液。
3.肠套叠：多见于婴幼儿，是一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。其具体病因可能与肠管蠕动功能紊乱等有关，例如婴儿添加辅食不当等可能诱发肠套叠，引起小肠积液。成年人也可能发生肠套叠，多与肠道息肉、肿瘤等因素有关。
4.疝气：如腹股沟疝、股疝等，腹腔内器官或组织通过疝环突出到体表，若突出的肠管发生嵌顿，就会影响肠道内容物的正常运行，导致小肠积液。老年人腹壁薄弱，更容易发生疝气，从而增加小肠积液的风险。
二、动力性因素
1.麻痹性肠梗阻：可由腹部手术、腹腔感染、电解质紊乱（如低钾血症）等引起。腹部手术操作可能会刺激肠道，导致肠道蠕动功能暂时丧失；腹腔感染时炎症介质会影响肠道神经功能，抑制肠道蠕动；低钾血症会使肠道平滑肌兴奋性降低，蠕动减弱，进而导致肠内容物无法正常推进，引发小肠积液。例如腹部大手术后的患者，在术后早期容易出现麻痹性肠梗阻，出现小肠积液表现。
2.痉挛性肠梗阻：多与肠道炎症、精神紧张等因素有关。肠道炎症会刺激肠道平滑肌，使其发生痉挛；精神过度紧张时，神经系统调节紊乱，也可能导致肠道平滑肌痉挛，阻碍肠内容物通过，引起小肠积液。比如一些患有肠易激综合征的患者，在情绪紧张时可能出现肠道痉挛，导致小肠积液。
三、血运障碍因素
1.肠系膜血管栓塞或血栓形成：肠系膜动脉栓塞或血栓形成会导致相应肠道区域的血液供应障碍，使肠道蠕动功能丧失，肠内容物无法运行，从而引起小肠积液。这种情况常见于有心房颤动等心脏疾病的患者，心房颤动时容易形成血栓，血栓脱落可能堵塞肠系膜动脉；动脉硬化等也可能导致肠系膜动脉血栓形成。肠系膜静脉血栓形成多与血液高凝状态、门静脉高压等因素有关，例如长期服用避孕药的女性，血液处于高凝状态，容易发生肠系膜静脉血栓形成，进而引发小肠积液。
