浅表性胃炎伴糜烂是常见胃部疾病，病因包括幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物及年龄因素；临床表现有上腹不适、恶心等，部分无症状；诊断靠胃镜和幽门螺杆菌检测；治疗针对病因、保护胃黏膜、对症治疗；特殊人群中儿童需清淡易消化饮食等，老年人要注意药物相互作用等，女性要关注精神心理因素。
一、定义与病因
浅表性胃炎伴糜烂是一种常见的胃部疾病，是在浅表性胃炎的基础上，胃黏膜出现了糜烂的情况。其病因较为复杂，幽门螺杆菌感染是重要病因之一，约半数以上的浅表性胃炎伴糜烂患者存在幽门螺杆菌感染；不良的生活方式也是重要因素，长期大量饮酒、吸烟，长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，长期精神紧张、焦虑等都可能诱发该病；某些药物的长期服用，如非甾体类抗炎药等，也会损伤胃黏膜导致发病；此外，年龄因素也有影响，随着年龄增长，胃黏膜的防御修复功能会逐渐下降，老年人相对更易患该病。
二、临床表现
患者可能出现上腹部隐痛、胀痛、烧灼感等不适症状，部分患者会有恶心、呕吐、食欲不振等表现。有些患者可能没有明显症状，仅在胃镜检查时被发现。不同年龄、性别患者表现可能有一定差异，比如老年患者症状可能相对不典型，女性患者在精神紧张等因素影响下症状可能更易波动。
三、诊断方法
1.胃镜检查：是诊断浅表性胃炎伴糜烂的主要方法，可直接观察胃黏膜的病变情况，能清晰看到胃黏膜的糜烂部位、范围等，还可同时取病变组织进行病理检查，明确病变性质。
2.幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测等，明确是否存在幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌感染与该病密切相关，对制定治疗方案有重要指导意义。
四、治疗原则
1.针对病因治疗：如果是幽门螺杆菌感染引起，需要进行幽门螺杆菌根除治疗；对于由药物因素引起的，应尽量停用相关损伤胃黏膜的药物；改善不良生活方式，如戒烟限酒、调整饮食结构、保持心情舒畅等。
2.保护胃黏膜：可使用一些保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁等，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，促进糜烂部位的修复。
3.对症治疗：如果患者有腹痛等症状，可根据情况使用适当药物缓解症状，但需注意儿童等特殊人群的用药禁忌，优先考虑非药物干预缓解不适。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患浅表性胃炎伴糜烂相对较少见，若患病，要特别注意饮食的清淡、易消化，避免食用对胃黏膜有刺激的食物，同时要密切观察症状变化，因为儿童表述能力有限，病情变化可能不易察觉，一旦有异常需及时就医。
2.老年人：老年人常伴有其他基础疾病，在治疗时要充分考虑药物之间的相互作用，用药需更加谨慎。同时，老年人胃黏膜修复能力差，要更加注重生活方式的调整，如规律作息、适度运动等，以促进胃黏膜的修复。
3.女性：女性患者在治疗过程中要关注精神心理因素对病情的影响，保持良好的心态，因为精神紧张、焦虑等情绪可能会加重病情，可通过适当的心理调适方法来缓解压力，如听音乐、冥想等。
