脾胃虚弱有消化功能相关和全身症状两方面表现，消化功能相关症状包括食欲减退、饭后腹胀、大便异常，全身症状有神疲乏力、面色萎黄、形体消瘦或浮肿。
消化功能相关症状：
食欲减退：脾胃虚弱者常出现食欲不佳的情况，进食量较正常减少。从现代医学角度看，脾胃功能影响着胃肠的蠕动、消化液的分泌等，脾胃虚弱时胃肠消化动力不足，导致对食物的消化吸收能力下降，进而使人缺乏饥饿感，食欲减退。例如一些长期脾胃虚弱的人群，每餐进食量明显少于常人，且进食后易有饱胀不适。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童脾胃虚弱可能表现为对各类食物都提不起兴趣，进食量少；老年人脾胃虚弱也常出现食欲减退，这与老年人自身脾胃功能衰退有关。
腹胀：饭后易出现腹胀，尤其是进食稍多后更为明显。脾胃虚弱导致脾胃运化失职，食物不能正常运化，在胃肠内停留时间延长，发酵产气等，引起腹胀。比如有些人进食一碗米饭后就会感觉腹部胀满不适，长时间不缓解。不同性别方面，一般无明显性别差异，但个体因生活方式等不同有所不同，如长期久坐、缺乏运动的人群更容易出现腹胀症状。
大便异常：大便或溏稀，质地稀薄，排便次数可能增多；或大便干结难解但排便时感觉乏力。对于大便溏稀，是因为脾胃虚弱不能正常运化水湿，水湿下注肠道导致大便溏稀。而大便干结难解却乏力，是由于脾胃虚弱，肠道推动无力，虽有大便但难以排出。例如一些脾胃虚弱者每天大便次数增多，粪便不成形；还有些人几天才排便一次，排便困难且感觉力气不足。不同生活方式下，长期熬夜、饮食不规律的人群更易出现大便异常情况；病史方面，有胃肠疾病史的人群脾胃虚弱时大便异常可能更明显。
全身症状：
神疲乏力：患者常感觉疲倦，没有力气，精神状态欠佳。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以出现神疲乏力。比如脾胃虚弱的人日常活动稍多就会感到劳累，需要频繁休息。不同年龄人群，儿童脾胃虚弱神疲乏力可能表现为玩耍时容易疲惫，活动耐力下降；老年人则可能更明显，日常行动迟缓，容易困倦。
面色萎黄：面部色泽发黄，没有光泽，呈现萎黄的状态。这也是由于脾胃虚弱，气血生成不足，不能上荣于面，导致面色萎黄。例如长期脾胃虚弱的人，面色与正常人相比明显偏黄，缺乏红润色泽。不同性别面色萎黄表现无显著性别差异，但个体因饮食、病史等不同有区别，有慢性疾病病史的脾胃虚弱者面色萎黄可能更严重。
形体消瘦或浮肿：部分脾胃虚弱者会出现形体消瘦，这是因为脾胃不能正常运化吸收，营养物质摄取不足，影响身体生长发育或维持正常体重；也有部分人可能出现浮肿，是因为脾胃虚弱，水湿运化失常，水湿潴留于体内导致浮肿，多见于眼睑、下肢等部位。比如一些儿童脾胃虚弱长期得不到改善会出现形体消瘦，而一些患有慢性脾胃疾病的老年人可能出现下肢浮肿情况。不同年龄中，儿童脾胃虚弱致形体消瘦更需关注其生长发育情况；老年人浮肿要警惕是否合并其他心肾等疾病因素。
