珍珠疹是发生于男性阴茎龟头边缘及冠状沟的良性病变，无自觉症状，与局部生理发育变异、包皮过长慢性刺激等相关，通常无需特殊医疗干预，重点是保持阴茎局部清洁卫生；龟头炎是龟头部因外伤、局部刺激或感染等引发的炎症，分感染性与非感染性，有红肿疼痛等表现，需结合病史、检查鉴别诊断，非感染性需避免刺激因素、局部清洁护理，感染性按病原体类型用药；两者在病变部位形态、症状表现、病因有差异，儿童出现类似症状要谨慎、注意局部清洁，成年男性需注意个人卫生、有包皮过长可考虑行包皮环切术，老年人群要关注局部清洁、及时就诊且用药遵专业建议。
一、珍珠疹
1.定义与特征：珍珠疹是发生于男性阴茎龟头边缘及冠状沟部位的良性病变，表现为排列整齐的白色、肤色或淡红色小丘疹，形态多样，如圆锥状、乳头状或绒毛状，通常无自觉症状，多与局部生理发育变异、包皮过长导致的慢性刺激等因素相关。
2.临床意义：珍珠疹一般不影响健康，也不具有传染性，通常无需特殊医疗干预，重点在于保持阴茎局部清洁卫生，若患者因美观等因素有治疗需求，可通过激光等物理方法处理，但需谨慎选择以避免不良后果。
二、龟头炎
1.定义与分类：龟头炎是龟头部因外伤、局部刺激或感染等引发的炎症，按病因可分为感染性龟头炎（如细菌、真菌、滴虫等病原体感染）与非感染性龟头炎（多由局部摩擦、过敏等引起）。
2.临床表现：主要表现为龟头部位红肿、疼痛、瘙痒、局部皮肤黏膜破损、分泌物增多等，感染性龟头炎可出现相应病原体感染的特征性表现，如真菌性龟头炎可见龟头部位红斑、丘疹伴白色分泌物等。
3.鉴别与治疗原则：需结合病史、临床表现及实验室检查（如分泌物涂片、培养等）进行鉴别诊断。治疗上非感染性龟头炎需避免刺激因素，局部清洁护理；感染性龟头炎根据病原体类型选用相应药物，如细菌感染可选用抗生素类外用药，真菌性龟头炎选用抗真菌药物等，但具体用药需遵循专业医疗指导，避免自行盲目用药。
三、两者鉴别要点
1.病变部位与形态：珍珠疹局限于龟头边缘及冠状沟，丘疹排列整齐；龟头炎病变范围更广，可累及龟头不同区域，形态多样且常伴炎症反应表现。
2.症状表现：珍珠疹多无明显不适；龟头炎常伴有局部疼痛、瘙痒、分泌物异常等症状。
3.病因差异：珍珠疹主要与局部生理及慢性刺激相关；龟头炎与感染、外伤、过敏等多种因素有关。
四、特殊人群注意事项
1.儿童群体：儿童出现类似症状需谨慎，多与局部卫生不良等因素相关，应注意保持阴茎局部清洁，避免过度清洗刺激，若症状持续或加重需及时就医，避免自行滥用药物。
2.成年男性：需注意个人卫生，保持阴茎清洁干燥，有包皮过长者可考虑适时行包皮环切术以减少局部刺激因素，性生活中注意防护，预防感染性龟头炎发生。
3.老年人群：老年男性机体抵抗力相对较低，更需关注局部清洁，若出现龟头异常表现应及时就诊，排查感染等潜在问题，用药时需考虑机体代谢等状况，遵循专业医疗建议。
