桡神经损伤针灸治疗包括主穴选上肢的手三里、曲池、外关和肩部的肩髃、肩髎等，用常规针刺手法留针，艾灸选局部穴位温和灸，同时配合上肢康复训练，儿童患者针刺轻柔康复训练趣味，老年患者针刺深度注意艾灸防烫康复安全温和，有基础疾病患者治疗前评估身体针刺轻柔康复基础病稳时监测。
一、穴位选择与针刺操作
（一）主穴选取
1.上肢穴位：常选手三里、曲池、外关等。手三里位于前臂背面桡侧，在阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处，针刺可调节上肢经络气血；曲池为手阳明大肠经合穴，位于肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点，对桡神经损伤所致上肢功能障碍有较好调节作用；外关为手少阳三焦经穴位，位于前臂背侧，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间，可疏通经络气血，改善上肢神经功能。
2.肩部穴位：肩髃、肩髎等。肩髃在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处，针刺肩髃能疏通肩部经络，促进肩部气血运行，有助于改善桡神经损伤后肩部相关症状；肩髎位于肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处，对肩部及上肢神经功能恢复有一定帮助。
（二）针刺操作
针刺时采用常规针刺手法，根据患者体质、病情等调整针刺深度和手法强度。一般进针后行提插捻转等补泻手法，留针20-30分钟，每日或隔日针刺1次。
二、艾灸辅助治疗
（一）艾灸穴位选择
可选择上述穴位中局部穴位进行艾灸，如在曲池、肩髃等穴位处施灸。艾灸能温通经络、调和气血，促进神经修复。常用艾条温和灸，将艾条点燃后，距离穴位皮肤约2-3厘米，以局部有温热感但无灼痛为宜，每穴灸10-15分钟，每周可进行2-3次艾灸治疗。
三、综合康复与注意事项
（一）康复训练配合
在针灸治疗的同时，需配合上肢的康复训练。如进行手指的屈伸活动、腕关节的背伸和掌屈活动、肩关节的前屈后伸及外展内收等活动，康复训练要循序渐进，根据患者神经损伤恢复情况逐步增加训练强度和难度，以促进肌肉力量恢复和关节活动度改善，加速桡神经功能恢复。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童皮肤娇嫩，在针刺时要特别注意进针的轻柔，避免患儿紧张不配合导致断针等情况。康复训练时要根据儿童的认知和身体发育情况，采用趣味性的训练方式引导其配合训练，同时要密切观察儿童对针灸及康复训练的耐受情况，及时调整治疗方案。
2.老年患者：老年患者常伴有骨质疏松等情况，针刺时要注意进针深度，避免过深造成损伤。艾灸时要防止温度过高烫伤皮肤，康复训练要更注重安全性和温和性，避免过度训练导致肌肉拉伤等情况，训练强度应根据老年患者的体力和恢复情况进行调整。
3.有基础疾病患者：对于合并有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的桡神经损伤患者，在针灸治疗前要充分评估患者的身体状况，针刺操作要轻柔，避免因针刺引起患者紧张等情绪波动而诱发基础疾病发作。康复训练也要在基础疾病控制平稳的情况下进行，训练过程中要密切监测患者的生命体征等情况。
