刮痧有诸多注意事项和禁忌症。注意事项包括选择温暖避风环境、皮肤无破损等时操作、控制时间频率、选舒适体位及适中刮拭力度；禁忌症有体质虚弱者、有出血倾向疾病患者、传染性皮肤病患者、孕妇及经期女性、严重心脑血管疾病急性发作期患者不宜刮痧。
一、刮痧的注意事项
1.环境方面：应选择温暖、避风的环境进行刮痧，避免在寒冷、Drafty环境中操作，以防人体受凉导致感冒等不适，尤其对于体质较弱者影响更明显。例如在寒冷环境中刮痧，毛孔处于开放状态，风寒邪气易侵入体内。
2.皮肤状态：皮肤有破损、溃疡、瘢痕或有赘生物处不宜刮痧，因为刮痧会对皮肤造成一定刺激，在破损等部位操作可能引起感染、加重破损等情况。比如皮肤有开放性伤口时刮痧，细菌等容易进入伤口引发感染。
3.时间频率：刮痧不宜过于频繁，一般每周可进行1-2次，具体频率要根据个人体质、病情等调整。频繁刮痧可能导致皮肤过度损伤，影响皮肤正常的屏障功能等。例如体质虚弱者频繁刮痧可能会出现气血更虚等情况。
4.体位选择：要选择舒适且便于操作的体位，使刮痧部位充分暴露且肌肉放松，这样有利于刮痧的顺利进行和达到较好的效果。比如采取仰卧位、俯卧位等合适体位，保证刮痧部位肌肉放松，便于刮拭。
5.刮拭力度：刮拭力度要适中，以患者能耐受为度，不宜过重或过轻。过重可能会损伤皮肤、皮下组织等，过轻则达不到刮痧应有的效果。例如对于儿童、老年人等皮肤较敏感或体质较弱者，刮拭力度要更轻。
二、刮痧的禁忌症
1.体质虚弱者：严重营养不良、过度疲劳、身体极度虚弱者不宜刮痧。因为刮痧会消耗一定的气血等，体质虚弱者本身气血不足，刮痧可能会进一步加重虚弱状态，出现头晕、乏力等不适。例如长期卧床、患有慢性消耗性疾病且身体消瘦、精神萎靡的患者。
2.出血倾向疾病患者：患有血小板减少性紫癜、白血病、过敏性紫癜等有出血倾向的疾病患者禁忌刮痧。因为刮痧会使局部皮肤毛细血管扩张，可能导致出血加重，甚至引发严重的出血性疾病。比如血小板减少性紫癜患者，其血小板数量减少，凝血功能异常，刮痧易导致皮下出血。
3.传染性皮肤病患者：如患有疥疮、湿疹等具有传染性的皮肤病处禁止刮痧，防止疾病传播给他人。因为刮痧会使皮肤破损，病原体容易通过刮痧器具等传播。例如疥疮患者，其皮肤有疥虫感染，刮痧会导致疥虫传播到他人身上。
4.孕妇及经期女性：孕妇的腹部、腰骶部不宜刮痧，因为刮痧可能会引起子宫收缩，导致流产等不良后果；女性经期除非有特殊的中医辨证且在专业医生指导下，一般也不宜刮痧，以免引起月经量过多等月经紊乱情况。例如孕妇腹部刮痧可能刺激子宫，引发宫缩，对胎儿造成不良影响。
5.严重心脑血管疾病患者：患有严重的高血压、冠心病、心力衰竭等心脑血管疾病急性发作期患者禁忌刮痧。因为刮痧可能会使血压进一步波动，加重心脑血管负担，引发严重的心血管事件等。比如高血压患者血压控制不稳定时刮痧，可能导致血压骤升，诱发脑出血等。
