骨膜炎局部有疼痛(急性多突发剧烈活动时加剧慢性为隐痛胀痛休息稍缓劳累加重且部位与病变骨膜相关)、肿胀(病变部位因充血水肿渗出致局部肿胀皮肤外观饱满)、活动受限(因疼痛肿胀致相应关节或肢体活动范围减小),部分感染因素引起的骨膜炎有全身发热寒战等炎症反应,不同部位如胫骨骨膜炎常见于跑跳运动人群运动后内侧痛按压加剧伴轻度肿胀休息缓解易复发,跟骨骨膜炎多因长期站立行走等致跟足跟部疼痛晨起下地明显久站久行加重有明显压痛,前臂骨膜炎常见于前臂频繁运动者相应部位疼痛肿胀活动加剧有压痛,儿童因生长发育阶段过度运动等易患运动性骨膜炎需控运动强度时间,女性在需频繁踮脚奔跑等项目易发病需注意防护,长期从事特定职业或运动者因骨膜劳损刺激发生率高应合理安排强度做好防护。
一、局部症状
1.疼痛:是骨膜炎常见表现,不同类型骨膜炎疼痛特点有差异。急性骨膜炎多表现为突发的较剧烈疼痛,活动时疼痛加剧;慢性骨膜炎常为隐痛或胀痛,休息时可稍有缓解,但劳累后疼痛会加重,疼痛部位与病变骨膜相关,如胫骨骨膜炎患者多在胫骨内侧出现疼痛。
2.肿胀:病变部位因骨膜充血、水肿及炎症渗出等,可出现局部肿胀,触摸时可有明显肿胀感,皮肤外观可能稍显饱满。
3.活动受限:由于疼痛和肿胀影响,患者相应关节或肢体的活动范围会减小,比如患骨膜炎的膝关节周围病变时,膝关节屈伸活动会受到不同程度限制,影响正常行走等活动。
二、全身表现
部分由感染因素引起的骨膜炎可能出现全身症状,如感染性骨膜炎时,机体可出现发热、寒战等全身炎症反应,体温可升高,这是因为病原体入侵引发机体免疫应答,导致体温调节中枢功能紊乱。
三、不同部位骨膜炎的特殊表现
1.胫骨骨膜炎:常见于长期进行跑跳等运动的人群,如运动员。患者在运动后胫骨内侧疼痛明显,按压时疼痛加剧,可伴有局部轻度肿胀,休息后症状可有所缓解,但再次运动时容易复发。
2.跟骨骨膜炎:多与长期站立、行走或跑步等导致跟骨骨膜反复受牵拉有关。患者主要表现为跟足跟部疼痛,晨起时下地行走疼痛较明显,行走一段时间后疼痛可能稍有缓解,但久站或久行后疼痛又会加重,跟骨部位有明显压痛。
3.前臂骨膜炎:常见于从事前臂频繁运动的人群,如网球运动员等。患者前臂相应部位(多为桡骨或尺骨部位)有疼痛、肿胀,活动前臂时疼痛加剧,局部可触及压痛。
四、年龄、性别及生活方式影响
儿童:儿童处于生长发育阶段,运动性骨膜炎相对常见,多与过度运动、运动姿势不当等有关,比如儿童长时间进行跳跃类运动时,骨膜受到反复牵拉易引发骨膜炎,家长需注意控制儿童运动强度和时间。
女性:在一些需要频繁踮脚、奔跑等运动项目中,女性相对男性可能因身体结构等因素更容易发生骨膜炎,需注意运动防护。
长期从事特定职业或运动者:如长期站立工作者、运动员等,由于相关部位骨膜长期受到劳损刺激,骨膜炎发生率相对较高,这类人群应注意合理安排工作或运动强度,做好防护措施预防骨膜炎发生。