病史评估需询问发病诱因、既往病史、家族史，症状评估要明确皮肤紫癜特征及伴随症状，皮肤评估观察紫癜局部状况和其他皮肤表现，实验室检查评估血小板计数、凝血功能、毛细血管脆性试验，特殊人群护理评估儿童需关注活动和心理，老年要评估基础疾病及皮肤护理等。
一、病史评估
1.发病诱因询问：了解患者近期是否有感染（如细菌、病毒感染）、过敏（食物、药物、花粉等）、劳累、外伤等可能诱发单纯型紫癜的因素，感染因素中需关注上呼吸道感染等常见诱因出现的时间及表现。2.既往病史探询：询问患者既往是否有类似皮肤紫癜发作史，有无血液系统疾病（如血小板减少性紫癜等）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）病史，以及肝肾功能等基础疾病情况，既往病史可能影响病情判断及护理措施制定。3.家族史了解：了解家族中是否有类似单纯型紫癜或其他血管性疾病患者，因部分血管异常相关疾病可能有遗传倾向。
二、症状评估
1.皮肤紫癜特征评估：明确皮肤紫癜出现的具体时间，观察紫癜的部位（常见于下肢伸侧、臀部等）、分布范围（是散在分布还是成批出现）、形态（针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑，多为对称性分布）、颜色变化（初期鲜红，渐变为紫暗、黄褐色等），同时评估紫癜是否高出皮肤、按压是否褪色等特征。2.伴随症状询问：询问患者是否伴有关节疼痛（多累及大关节，如膝、踝、肘等）、腹痛（可为隐痛或绞痛，部位不固定，可伴有恶心、呕吐等）、血尿（尿液颜色改变，呈洗肉水样等）等表现，若有伴随症状需进一步明确病情严重程度及可能累及的系统。
三、皮肤评估
1.紫癜局部状况观察：细致观察紫癜部位皮肤的完整性，有无破损、渗出、感染迹象，因单纯型紫癜患者皮肤紫癜处若护理不当易发生感染，需关注局部皮肤温度、有无红肿等情况。2.皮肤其他表现检查：检查患者其他部位皮肤有无异常，如是否存在血管扩张、色素沉着等，排查是否有其他相关皮肤病变与单纯型紫癜相关联。
四、实验室检查评估
1.血小板计数检查：单纯型紫癜患者血小板计数通常在正常范围，通过血常规检查明确血小板数量及形态等情况，以排除血小板减少性紫癜等疾病。2.凝血功能检查：检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，单纯型紫癜患者凝血功能一般无异常，可排除凝血因子缺乏等导致的出血性疾病。3.毛细血管脆性试验：该试验多呈阳性，通过此检查可辅助判断毛细血管的通透性和脆性情况，对单纯型紫癜的诊断有一定参考价值。
五、特殊人群护理评估考量
1.儿童患者：需重点关注儿童活动情况，避免剧烈活动导致紫癜加重，同时观察儿童心理状态，因皮肤紫癜可能影响儿童外观，需给予心理安抚及健康指导，告知家长避免儿童搔抓紫癜部位皮肤。2.老年患者：考虑老年患者多伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，需评估基础疾病控制情况对紫癜的影响，同时关注老年患者皮肤弹性差、愈合能力弱等特点，加强皮肤护理预防感染，注意观察老年患者对病情的认知及依从性，必要时协助其家属做好护理配合。
