功能性阳痿的发生与心理性、血管性、神经性、内分泌因素相关，心理性因素包括长期不良情绪等；血管性因素涉及血管病变及相关疾病、年龄等；神经性因素与神经系统病变或功能异常有关；内分泌因素包含雄激素水平低下等及相关疾病、年龄等影响。
一、心理性因素
心理因素是导致功能性阳痿的常见原因之一。长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等情绪问题可能影响性功能。例如，工作中的巨大压力、人际关系的不和谐等都可能通过神经内分泌系统影响阴茎的勃起功能。研究表明，约50%-70%的功能性阳痿患者存在心理障碍相关因素。在不同年龄段中，青壮年可能因工作竞争压力等出现心理性阳痿，而中老年人群若因生活事件导致心理状态改变也可能引发；男性相较于女性在社会角色中可能承受更多压力，从而更易受心理因素影响导致功能性阳痿；有不良生活方式如长期熬夜、过度劳累的人群，身体处于应激状态，也容易出现心理方面的波动进而影响勃起功能；有焦虑症、抑郁症等病史的人群，其发生功能性阳痿的风险相对更高。
二、血管性因素
血管病变可引起功能性阳痿。阴茎的勃起依赖于正常的血管血流供应，动脉粥样硬化会使阴茎动脉狭窄，导致流入阴茎的血液减少；静脉回流障碍也会影响阴茎的勃起维持。例如，患有高血压、糖尿病等疾病的患者，由于疾病对血管的损害，容易出现血管性的勃起功能问题。在年龄方面，随着年龄增长，血管弹性下降，发生血管性病变的几率增加，中老年人群更易受血管性因素影响导致功能性阳痿；男性本身的生理结构特点使得其血管系统在某些疾病影响下更易出现问题；长期吸烟、酗酒等不良生活方式会加速血管的损害，增加血管性因素导致功能性阳痿的风险；有高血压、糖尿病等基础病史的人群，血管病变的发生率较高，进而更易引发功能性阳痿。
三、神经性因素
神经系统的病变或功能异常可导致功能性阳痿。中枢神经系统的损伤、外周神经病变等都可能影响阴茎勃起的神经传导。比如，脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病会干扰神经信号的传递，从而影响阴茎的勃起功能。不同年龄阶段中，神经系统疾病的发生几率不同，中老年人群可能因神经系统退行性变等出现相关问题；男性和女性在神经系统结构和功能上虽有差异，但某些全身性神经系统疾病对男性性功能的影响可能更易体现在阳痿方面；长期接触有毒物质、头部外伤等不良生活方式或事件可能损伤神经系统，增加神经性因素导致功能性阳痿的风险；有神经系统疾病病史的人群，发生功能性阳痿的可能性明显升高。
四、内分泌因素
内分泌紊乱可引发功能性阳痿。雄激素水平低下是常见的内分泌相关原因，此外，甲状腺功能异常、垂体疾病等也可能影响性激素的分泌和调节，进而导致勃起功能障碍。在年龄上，中老年男性雄激素水平自然下降，更易受内分泌因素影响；男性的内分泌系统相对女性更易出现某些特定疾病影响性功能；不良生活方式如过度肥胖可能导致内分泌失调，影响雄激素等的分泌；有甲状腺疾病、垂体疾病等内分泌病史的人群，发生功能性阳痿的风险增加。
