肺癌晚期有局部症状、全身症状和转移症状。局部症状包括咳嗽（多为刺激性干咳等）、咯血（痰中带血等）、胸痛（侵犯胸膜等引起）；全身症状有发热（低热为主等）、消瘦和恶病质（体重下降等）；转移症状包含脑转移（头痛呕吐等）、骨转移（转移部位疼痛等）、肝转移（肝区疼痛等）、淋巴结转移（可触及肿大淋巴结等）。
一、局部症状
1.咳嗽：肺癌晚期患者咳嗽较为常见，多为刺激性干咳，或伴有少量黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起，其发生与肿瘤生长部位、大小等有关，不同患者咳嗽程度可能不同，一些长期吸烟的肺癌晚期患者咳嗽症状可能更明显，因长期吸烟已损伤呼吸道黏膜，肿瘤刺激后反应更剧烈。
2.咯血：部分患者会出现咯血现象，多为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可能出现大咯血。咯血是肿瘤侵犯支气管黏膜或血管导致，有咯血症状的患者需密切观察咯血情况，年老体弱者大咯血时可能面临气道堵塞等危险。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度也因人而异，当肿瘤侵犯肋骨时胸痛可能更剧烈，影响患者的日常活动和休息，尤其在深呼吸、咳嗽时疼痛常加重。
二、全身症状
1.发热：肺癌晚期患者可能出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有少数患者出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收，或合并感染等。老年患者机体免疫力相对较低，更容易合并感染导致发热，且发热后恢复可能较慢。
2.消瘦和恶病质：患者往往出现消瘦，体重明显下降，伴有乏力、精神萎靡等恶病质表现。这是由于肿瘤生长消耗大量营养物质，患者食欲减退等多种因素导致，消瘦会进一步削弱患者的机体抵抗力，使患者更容易出现各种并发症，对于年龄较大的患者，消瘦可能会加速机体功能的衰退。
三、转移症状
1.脑转移症状：若发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、失语、精神异常等症状。这是因为肿瘤细胞转移至脑部，占据脑部空间，引起颅内压升高及脑组织受损等。老年患者脑转移后出现神经系统症状可能更隐匿，易被忽视，需密切关注患者精神状态和神经系统表现。
2.骨转移症状：骨转移较为常见，表现为转移部位疼痛，如转移至肋骨可引起胸部疼痛，转移至腰椎可引起腰痛等，疼痛可呈持续性，夜间加重，严重时可导致病理性骨折。对于有肿瘤病史的患者，出现不明原因的骨骼疼痛时要警惕骨转移可能，尤其是绝经后女性骨质疏松基础上发生骨转移时，疼痛表现可能易与骨质疏松混淆。
3.肝转移症状：肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状，肝区疼痛多为持续性胀痛，黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，腹水可导致腹胀等。肝功能较差的患者发生肝转移后，症状可能会更明显，且病情进展可能更快。
4.淋巴结转移症状：如锁骨上淋巴结转移，可触及肿大的淋巴结，一般无压痛。不同部位的淋巴结转移会有相应区域的表现，颈部淋巴结转移时可在颈部摸到肿大淋巴结，影响外观及患者心理状态，尤其对注重自身形象的患者来说，心理影响较大。
