灌肠术是借助导管将一定量液体由肛门经直肠灌入结肠以达清洁肠道、排便排气或注入药物诊断治疗目的，目的包括清洁肠道、排便排气、注入药物，分类按目的分不保留灌肠（大量、小量）和保留灌肠，按溶液分多种，操作需准备器具、患者取左侧卧位等，适用人群有别，注意遵循无菌原则、溶液温度浓度量适宜，禁忌孕妇、急腹症等，小儿需肛管合适轻柔，老年人防肠道穿孔等，孕妇孕早晚期谨慎、中期需专业监护。
一、定义
灌肠术是借助导管，将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以实现清洁肠道、排便排气或注入药物达到诊断治疗目的的操作。
二、目的
1.清洁肠道：用于肠道手术、检查前准备，如腹部手术前通过灌肠清除肠道内容物，减少术中污染风险；也可解除便秘，帮助排出干结粪便。
2.排便排气：缓解腹胀，例如肠梗阻患者可通过灌肠促进肠道排气排便，减轻腹胀症状。
3.注入药物：向肠道内灌入药物，使药物在肠道局部发挥治疗作用，如肠道感染时注入抗生素进行局部抗感染治疗。
三、分类
（一）按目的分
1.不保留灌肠
大量不保留灌肠：常用0.9%氯化钠溶液等，用于快速清洁肠道，如肠道手术前的常规准备。
小量不保留灌肠：常用油剂等，适用于年老体弱、小儿等，以软化粪便、促进排便，对肠道刺激相对较小。
2.保留灌肠：将药液保留在肠道内较长时间，使药物充分吸收，用于治疗肠道疾病，如溃疡性结肠炎等需肠道局部用药的情况。
（二）按溶液不同分
包括生理盐水灌肠、肥皂水灌肠等，不同溶液有不同作用，例如肥皂水灌肠可软化粪便，但需注意浓度等，避免对肠道刺激过大。
四、操作方法
一般需准备灌肠筒、肛管等器具，患者多采取左侧卧位，肛管插入有一定深度要求，灌入溶液的速度等有规范流程，操作需遵循无菌等原则。
五、适用人群及注意事项
（一）适用人群
不同类型灌肠适用不同人群，大量不保留灌肠适用于一般便秘患者及肠道手术前准备等，但严重心血管疾病患者需谨慎，因大量灌肠可能致腹压增高，加重心脏负担；保留灌肠适用于需肠道局部用药的患者，小儿保留灌肠时肛管插入深度需适宜，避免损伤直肠黏膜。
（二）注意事项
1.操作需遵循无菌原则，防止感染。
2.灌肠溶液的温度、浓度、量要适宜，大量不保留灌肠溶液温度一般39~41℃，降温时可用28~32℃，中暑患者可用4℃生理盐水。
3.以下人群禁忌灌肠：孕妇（孕早期、晚期需尤其谨慎，孕中期必要时需专业医护操作）、急腹症、消化道出血患者等。
4.操作中需关注患者反应，若出现剧烈腹痛、面色苍白等异常，应立即停止操作并采取相应措施。
（三）特殊人群提示
小儿：灌肠时肛管选择要合适，动作需轻柔，避免损伤直肠黏膜，严格遵循操作规范以保障安全。
老年人：操作要温和，防止肠道穿孔等风险，同时需考虑其基础疾病对灌肠的耐受性，如心血管疾病患者要评估腹压增高对心脏的影响。
孕妇：孕早期、晚期灌肠需严格评估，避免引起宫缩等不良后果，孕中期必要灌肠时需在专业医护人员严密监护下进行。
