丘疹是皮肤表面局限性实质性隆起性损害直径通常小于厘米颜色多样可由感染过敏自身免疫等引起各年龄段均可发病不同类型有差异常伴瘙痒疼痛等；紫癜是红细胞渗出皮肤黏膜下形成瘀点瘀斑压之不褪色直径一般在毫米至厘米左右呈紫色或暗红色因血管血小板凝血因子等因素导致好发于儿童青少年及部分中老年人群一般无明显瘙痒过敏性紫癜伴关节痛腹痛血尿等血小板减少性紫癜伴鼻出血牙龈出血等凝血因子异常紫癜伴关节肌肉反复出血等。
一、定义与外观表现
1.丘疹：是皮肤表面局限性、实质性、隆起性的损害，直径通常小于1厘米，颜色可呈红色、肤色等，形态多样，如圆形、类圆形、多角形等，可单发或多发，可由感染、过敏、自身免疫等多种因素引起。例如，病毒感染引发的扁平疣表现为扁平隆起的丘疹。
2.紫癜：是红细胞从血管内渗出到皮肤、黏膜下形成的瘀点或瘀斑，压之不褪色，直径一般在3~5毫米至1厘米左右，外观呈紫色或暗红色，主要因血管因素（如血管通透性增加）、血小板因素（血小板数量或功能异常）、凝血因子异常等导致红细胞外渗。例如，过敏性紫癜表现为双下肢对称分布的紫癜。
二、病因差异
1.丘疹病因：
感染性因素：如病毒（单纯疱疹病毒引起的疱疹性丘疹）、细菌（金黄色葡萄球菌感染导致的脓疱性丘疹）等感染可引发丘疹。
过敏性因素：接触过敏原后，如接触某些化妆品、植物等，可引起接触性皮炎，出现丘疹伴瘙痒等症状。
自身免疫性因素：自身免疫性疾病如扁平苔藓，可导致皮肤出现紫红色多角形丘疹。
2.紫癜病因：
血管因素：过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成紫癜，常伴关节痛、腹痛等症状。
血小板因素：特发性血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏，导致血小板数量减少，引起皮肤黏膜紫癜，可伴鼻出血、牙龈出血等。
凝血因子异常：血友病患者因凝血因子缺乏，导致凝血功能障碍，易出现紫癜，常有关节、肌肉出血等表现。
三、好发人群特点
1.丘疹：各年龄段均可发病，不同类型丘疹好发人群有差异，例如婴幼儿湿疹引发的丘疹常见于婴幼儿，与婴幼儿皮肤屏障功能不完善及过敏体质等相关；而脂溢性角化病的丘疹多见于中老年人，与皮肤老化等因素有关。
2.紫癜：过敏性紫癜多见于儿童及青少年，可能与儿童免疫系统发育不完善、易接触过敏原等有关；特发性血小板减少性紫癜在儿童和成人都可出现，儿童以急性型多见，可能与病毒感染等诱发免疫反应有关，中老年人群可能因凝血因子异常等疾病（如肝病导致凝血因子合成减少）出现紫癜。
四、伴随症状区别
1.丘疹：一般可能伴有瘙痒、疼痛等，如湿疹性丘疹常伴不同程度的瘙痒；感染性丘疹如脓疱疮可能伴疼痛等。
2.紫癜：一般无明显瘙痒，过敏性紫癜除皮肤紫癜外，可能伴关节痛、腹痛、血尿等，是因为血管炎累及关节、胃肠道、肾脏等部位；血小板减少性紫癜可能伴鼻出血、牙龈出血等其他部位的出血倾向，凝血因子异常导致的紫癜可能伴有关节、肌肉反复出血等表现。
