阴道滴虫病由阴道毛滴虫引起，病原体呈梨形等，传播途径有性传播和间接传播，女性患者有分泌物增多、瘙痒等症状及相应体征，男性多数无症状或有尿道等症状，诊断方法有生理盐水涂片法等，不同人群患病有不同影响及注意事项，女性育龄期可能影响受孕、孕期有风险需注意卫生等，男性不及时治可成传染源，儿童多因间接传播需注意卫生。
一、定义
阴道滴虫病是由阴道毛滴虫引起的常见性传播疾病，阴道毛滴虫是一种厌氧的寄生原虫，主要寄生于女性阴道和尿道，也可寄生于男性的尿道或前列腺等部位。
二、病原体特征
阴道毛滴虫呈梨形或椭圆形，体长7~32μm，有4根前鞭毛和1根后鞭毛，活动力较强，适宜在温度25~40℃、pH5.2~6.6的潮湿环境中生长，在半干燥环境中约存活10小时，在普通肥皂水中也能存活45~120分钟。
三、传播途径
1.性传播：是主要的传播方式，在性交过程中，阴道毛滴虫可通过直接接触在男女之间传播。
2.间接传播：可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶、衣物等间接传播，但这种传播方式相对较少见，通常需要在特定的潮湿环境且接触时间足够长等条件下才可能发生。
四、临床表现
1.女性患者：
典型症状：主要表现为阴道分泌物增多，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常伴有泡沫，有臭味；外阴瘙痒，可伴有灼热感、性交痛等。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，症状在月经前后、性交后加重。
体征：检查可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈。
2.男性患者：
多数无症状，部分可出现尿道炎、前列腺炎等，表现为尿道瘙痒、刺痛或烧灼感，偶尔有尿频、尿急，尿道口可有稀薄分泌物。
五、诊断方法
1.生理盐水涂片法：是最常用的方法，取阴道后穹窿分泌物或男性尿道分泌物置于载玻片上，滴加生理盐水后镜检，若能发现活动的阴道毛滴虫即可确诊。
2.培养法：对于症状可疑但生理盐水涂片法阴性者，可采用培养法，将分泌物接种于培养基中，在适宜条件下培养后观察有无阴道毛滴虫生长，培养法的灵敏度较高。
3.核酸检测：利用核酸扩增技术检测阴道毛滴虫的DNA，具有较高的特异性和灵敏度，可用于辅助诊断。
六、对不同人群的影响及注意事项
1.女性：
育龄女性患病后可能影响受孕，因为阴道毛滴虫可吞噬精子，且炎症环境不利于精子存活和运行。孕期患病可能增加早产、胎膜早破等风险，所以孕期发现阴道滴虫病需及时治疗。
日常应注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免搔抓外阴，治疗期间避免性生活，性伴侣应同时接受治疗，以防交叉感染。
2.男性：
男性感染后若不及时治疗，可能成为传染源，传染给性伴侣。日常要注意个人卫生，若有不适症状应及时就医检查。
3.儿童：
儿童感染阴道滴虫病多因间接传播，如使用公共浴池、浴巾等。女童感染后可出现外阴瘙痒、分泌物增多等症状，家长应注意儿童的个人卫生，教育儿童不与他人共用卫生用品，若发现儿童有相关症状应及时带其就医检查。
