腱鞘囊肿是关节部腱鞘内因关节囊等结缔组织退变形成的囊性肿物，常见于手腕背侧等部位，病因有劳损和结缔组织黏液退行性变，临床表现为局部肿块及相关症状和体征，诊断靠体格检查及B超、X线等影像学检查。
一、腱鞘囊肿的定义
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。其内含无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多为单房性，也可为多房性。
二、腱鞘囊肿的发病部位
常见于手腕背侧、掌侧，手指掌指关节及近侧指间关节（多见于指腱鞘），足背等部位。不同部位的腱鞘囊肿有其相应的解剖基础，例如手腕背侧的腱鞘囊肿多与腕关节的滑膜鞘有关，手指部位的则与手指的腱鞘结构相关。
三、腱鞘囊肿的病因
（一）劳损因素
长期、反复的关节活动可能导致腱鞘磨损，引发腱鞘囊肿。例如，经常从事手部劳作的人群，如键盘操作员、木工等，手部关节频繁活动，腱鞘受到过多摩擦，容易使腱鞘组织发生退变，进而形成囊肿。不同年龄、性别的人群都可能因劳损发病，一般来说，长期从事重体力劳动或需要频繁使用关节的人群风险更高。生活方式中长时间保持不良姿势、过度使用关节等情况都可能增加发病几率。有手部或关节劳损病史的人群相对更易出现腱鞘囊肿。
（二）结缔组织黏液退行性变
随着年龄增长，人体结缔组织会发生黏液退行性变，这可能导致腱鞘囊肿的发生。老年人由于身体机能衰退，结缔组织的代谢和修复能力下降，更容易出现这种退行性改变，从而引发腱鞘囊肿。女性在更年期等特殊生理时期，体内激素水平变化可能影响结缔组织状态，也可能增加发病风险。
四、腱鞘囊肿的临床表现
（一）症状表现
1.一般表现为局部肿块，大小不一，小的如米粒，大的可如乒乓球。肿块生长缓慢，一般无明显疼痛，当囊肿较大时，可能会压迫周围组织，引起疼痛、酸胀感等。例如，手腕背侧的腱鞘囊肿较大时，可能会影响手腕的活动，导致手部活动受限，产生不适感。
2.部分患者可感到局部酸痛、无力等。不同部位的囊肿对周围组织的影响不同，如手指部位的腱鞘囊肿可能会影响手指的屈伸活动，导致手指活动不灵活。
（二）体征
在体表可触及圆形或椭圆形的肿块，表面光滑，边界清楚，与皮肤无粘连，按压时有一定的韧性或囊性感。例如，手腕背侧的腱鞘囊肿，用手指按压时可感觉到肿块有弹性，且能轻微移动。
五、腱鞘囊肿的诊断方法
（一）体格检查
医生通过触诊可初步判断肿块的位置、大小、质地等情况。例如，明确肿块是否与腱鞘相关，通过触摸感受肿块的囊性感等特征，初步怀疑腱鞘囊肿的可能。
（二）影像学检查
1.B超检查：可清晰显示腱鞘囊肿的位置、大小、与周围组织的关系等。B超下可见边界清晰的无回声或低回声区，有助于明确诊断。例如，能准确判断手腕背侧腱鞘囊肿的具体形态和与周围血管、神经等结构的关系。
2.X线检查：一般不用于诊断腱鞘囊肿，但可排除骨骼病变等情况。例如，当患者有手部肿块且怀疑骨骼病变时，通过X线检查可了解骨骼是否存在异常。
