紫癜常见类型有血小板减少性紫癜因血小板数量或功能异常致皮肤有瘀点瘀斑等且儿童及育龄女性多见与感染等相关、过敏性紫癜由过敏原所致多见于儿童青少年表现为双下肢对称性紫癜伴关节腹痛等症状，诊断相关检查包括血常规看血小板情况、凝血功能鉴别病因、过敏原检测明确致敏因素，治疗原则为血小板减少性紫癜轻度可观察严重用糖皮质激素等药、过敏性紫癜需避过敏原用抗组胺药严重时用糖皮质激素等药，特殊人群中儿童出现紫癜需高度重视及时就医、育龄女性患血小板减少性紫癜要管理病情评估妊娠风险、老年人出现紫癜要排查血液系统等疾病。
一、紫癜皮疹的常见类型及特点
（一）血小板减少性紫癜
多因血小板数量减少或功能异常引发，皮肤可见散在或密集的瘀点、瘀斑，压之不褪色，部分患者可伴有鼻出血、牙龈出血等症状。该类疾病在儿童及育龄女性中相对多见，发病可能与感染、自身免疫紊乱等因素相关，例如病毒感染可能诱发机体产生针对血小板的自身抗体，导致血小板破坏增多。
（二）过敏性紫癜
通常由过敏原所致，常见过敏原包括食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素等）、感染等，多见于儿童和青少年。其典型表现为双下肢对称性分布的紫癜，可伴随关节疼痛、腹痛、蛋白尿等症状，是由于过敏原引发机体的变态反应，导致血管通透性增加，血液渗出至皮肤等组织。
二、诊断相关检查
（一）血常规检查
血小板减少性紫癜患者血常规显示血小板计数降低，而过敏性紫癜患者血小板计数一般正常，可伴有嗜酸性粒细胞增高、血沉增快等情况。
（二）凝血功能检查
血小板减少性紫癜患者凝血功能通常无明显异常，而凝血功能异常相关的紫癜则会有凝血指标的改变，可用于鉴别不同病因的紫癜。
（三）过敏原检测
过敏性紫癜患者可通过过敏原检测明确可能的致敏因素，如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，有助于针对性避免接触过敏原。
三、治疗原则
（一）血小板减少性紫癜
轻度血小板减少性紫癜患者可先观察病情变化，严重时需使用糖皮质激素等药物进行治疗，以提升血小板数量，改善紫癜症状。
（二）过敏性紫癜
首先需避免接触已知过敏原，使用抗组胺药物（如氯雷他定等）减轻过敏反应，病情较重时可使用糖皮质激素等药物，若出现肾损害等情况需进行相应的特殊处理。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现紫癜皮疹时需高度重视并及时就医，因其免疫系统发育不完善，病情变化相对较快，可能在短时间内出现病情加重的情况，应严格遵循医生的诊疗建议进行检查和治疗。
（二）育龄女性
患血小板减少性紫癜的育龄女性可能会影响妊娠，需在医生的指导下对病情进行管理，评估妊娠风险，在病情稳定且符合妊娠条件时再考虑妊娠相关事宜，以保障自身和胎儿的健康。
（三）老年人
老年人出现紫癜皮疹时，要注重排查是否存在血液系统疾病（如白血病、骨髓增生异常综合征等）或血管性病变等，由于老年人身体机能下降，潜在疾病的发生风险相对较高，需全面细致地进行相关检查以明确病因，从而采取合适的治疗措施。
