舌苔厚白可由脾胃虚弱、湿浊内停、食积停滞、感受外寒等因素引起，不同因素有其相应成因及机制，且受年龄、性别、生活方式影响各有不同，如老年人脾胃功能弱易脾胃虚弱，儿童饮食不节易食积停滞，女性经期不注意保暖易感受外寒等，长期熬夜、饮食不规律等不良生活方式也会加重相关情况。
一、脾胃虚弱
（一）成因及机制
中医理论中，脾胃为后天之本，主运化水谷精微。若脾胃虚弱，运化功能失常，水湿不能正常运化，就会凝聚成湿浊，上蒸于舌而出现舌苔厚白。从现代医学角度看，可能与胃肠蠕动减慢、消化酶分泌不足等有关，比如长期饮食不规律、过度节食等人群，容易出现脾胃虚弱，进而导致舌苔厚白。
（二）年龄、性别及生活方式影响
年龄：老年人脾胃功能相对较弱，比年轻人更易出现脾胃虚弱导致舌苔厚白；儿童若饮食不节，也可能影响脾胃功能出现此情况。
性别：一般无明显性别差异，但不同性别在生活方式上可能有影响，比如女性若过度减肥节食，更易损伤脾胃。
生活方式：长期熬夜、精神压力大等会影响脾胃功能，导致舌苔厚白；缺乏运动也会使胃肠蠕动减慢，加重脾胃虚弱相关表现。
二、湿浊内停
（一）成因及机制
外感湿邪或体内津液代谢失常产生湿浊，停聚体内，上泛于舌则见舌苔厚白。外感湿邪多因居住环境潮湿、淋雨等；体内津液代谢失常可因脾虚不能运化水湿，或肾阳虚不能温化水液等。
（二）年龄、性别及生活方式影响
年龄：各年龄段均可因外感湿邪或自身津液代谢问题出现湿浊内停，但儿童在潮湿环境中玩耍等更易外感湿邪；老年人肾阳虚相对常见，易出现湿浊内停。
性别：无明显性别差异，不过女性在经期、孕期等特殊生理时期，若不注意调养，也易出现湿浊内停。
生活方式：长期处于潮湿环境、喜好冷饮等都会加重湿浊内停，比如夏季长时间待在空调房间且穿露脐装等，易外感湿邪，导致舌苔厚白。
三、食积停滞
（一）成因及机制
饮食不节，暴饮暴食，食物积滞于胃肠，脾胃运化不及，食积化湿，上蒸舌苔则见厚白。现代医学角度看，暴饮暴食会加重胃肠消化负担，引起胃肠功能紊乱。
（二）年龄、性别及生活方式影响
年龄：儿童由于自控饮食能力差，更容易出现食积停滞；成年人若聚餐时过度进食也易发生。
性别：无明显性别差异，不过一些女性为追求身材过度节食后又暴饮暴食，更易出现食积停滞。
生活方式：经常暴饮暴食、进食过快等不良生活方式是主要诱因，比如工作繁忙时随便应付饮食，易导致食积停滞，出现舌苔厚白。
四、感受外寒
（一）成因及机制
人体感受寒邪，寒邪侵袭肌表或中焦，影响脾胃运化及津液代谢，导致舌苔厚白。比如冬季衣着单薄受凉后，易出现这种情况。
（二）年龄、性别及生活方式影响
年龄：儿童体温调节能力差，更易感受外寒；老年人抵抗力弱，感受外寒后更易出现舌苔厚白等表现。
性别：无明显性别差异，不过女性在经期若不注意保暖，更易感受外寒。
生活方式：冬季不注意保暖、夏季过度贪凉（如长时间吹空调、大量食用冷饮）等生活方式，容易导致感受外寒，引起舌苔厚白。
