长期总感觉想大便但又排不出多少可能由肠道疾病（如直肠炎、直肠息肉、直肠癌）、肛门疾病（如痔疮、肛窦炎）、其他系统疾病（如女性盆腔炎、泌尿系统疾病累及）、功能性原因（如肠易激综合征）等引起，长期出现应及时就医检查，同时保持良好生活方式，特殊人群更需谨慎对待及时就医。
一、肠道疾病相关原因
1.直肠炎：直肠发生炎症时，炎症刺激直肠黏膜，会不断向大脑传递想排便的信号，但实际上并没有多少粪便排出。例如，感染性直肠炎多由细菌、病毒等病原体感染引起，炎症持续存在会导致这种异常的排便感觉。在不同年龄段人群中都可能发生，比如儿童可能因不洁饮食等感染病原体引发直肠炎，成年人也可能因自身免疫等因素出现直肠炎情况。
2.直肠息肉：直肠内的息肉会刺激直肠黏膜，引起便意频繁。当息肉较小时可能症状不明显，但随着息肉增大，对直肠的刺激会更明显。不同年龄人群都可能长直肠息肉，生活中长期高脂低纤维饮食等不良生活方式可能增加患病风险。
3.直肠癌：直肠癌肿瘤会占据直肠空间，刺激直肠产生便意，同时还可能伴有大便性状改变（如变细、带血等）。在各个年龄段都有发病可能，有家族直肠癌病史的人群属于高危人群，长期吸烟、酗酒、高脂肪饮食等不良生活方式会增加患直肠癌的几率。
二、肛门疾病相关原因
1.痔疮：尤其是内痔，当内痔发作时，肿大的痔核刺激肛管，会让人总有想大便的感觉。不同性别都可能患痔疮，久坐、久站、便秘等生活方式容易诱发痔疮，比如长时间保持坐姿工作的人群就较易患痔疮。
2.肛窦炎：肛窦受到炎症刺激，也会出现频繁的便意。肛窦炎多由细菌感染引起，饮食不规律、不注意肛门卫生等因素可能导致肛窦炎发生，在不同年龄和性别人群中均可出现。
三、其他系统疾病相关原因
1.盆腔炎（女性）：女性盆腔内的炎症刺激直肠，可导致总有想大便的感觉。女性在不同生理阶段都可能患盆腔炎，如经期不注意卫生、性生活不注意卫生等都可能引发盆腔炎，怀孕女性也可能因盆腔充血等因素增加盆腔炎发生风险。
2.泌尿系统疾病累及：如膀胱炎，炎症刺激可能会波及直肠周围组织，引起类似想大便的感觉。不同性别都可能患膀胱炎，长期憋尿、不注意个人卫生等生活方式容易诱发膀胱炎，老年女性因尿道短等生理特点相对更易患膀胱炎。
四、功能性原因
1.肠易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，精神因素如焦虑、紧张等可能诱发，患者会出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，其中就包括总有想大便但又排不出多少的情况。不同年龄和性别人群均可发病，生活节奏快、精神压力大的人群更易患肠易激综合征。
如果长期存在总感觉想大便但又没有的情况，建议及时就医进行相关检查，如直肠指检、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持心情舒畅等，有助于维护肠道健康。特殊人群如老年人、儿童、孕妇等出现这种情况时，更应谨慎对待，及时就医，因为不同特殊人群的身体状况不同，需要特别的关注和合适的检查及处理方式，以避免延误病情或对身体造成不良影响。
