下面痒的原因多样，包括阴道炎（细菌性阴道炎因阴道菌群失调等致，外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染及相关诱因引发）、卫生不良（月经时局部不清洁易滋生细菌致痒）、过敏反应（卫生巾或卫生棉条过敏可致外阴部过敏痒）、阴虱（阴虱寄生阴毛部叮咬致痒）等，若来姨妈下面痒持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医查因并治疗。
一、阴道炎相关
1.细菌性阴道炎：
病因：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多所致。研究表明，性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可增加患病风险。主要症状除了下面痒外，还可伴有灰白色、均匀一致、有鱼腥味的阴道分泌物，性生活后症状可能加重。
影响因素：年龄方面，育龄女性相对更易受其影响；生活方式上，不注意阴道卫生、过度清洁等可能破坏阴道菌群平衡；有性生活史的女性相比无性生活史者风险更高。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：
病因：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。患者会出现外阴阴道瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。
年龄与性别：育龄女性和妊娠期女性由于激素水平等因素影响，患病几率相对较高；性别方面主要见于女性。生活方式中，长期使用抗生素破坏了阴道内正常的菌群环境，妊娠时体内激素变化改变了阴道局部环境，糖尿病患者血糖控制不佳时阴道内糖原含量升高，都易引发该疾病。
二、卫生不良导致
1.局部不清洁：
情况：女性在月经期间，经血、阴道分泌物等排出，如果没有及时更换卫生巾，会导致会阴部处于潮湿、不透气的环境，容易滋生细菌等微生物，从而引起下面痒。例如，长时间使用同一型号、不透气的卫生巾，会使局部皮肤长时间受到经血刺激，加上不透气，就容易引发瘙痒。
影响因素：年龄上，青春期及育龄期女性月经期间活动相对较多，若不注意卫生更易出现这种情况；生活方式中，月经期间忽视会阴部清洁护理，比如没有每天用清水清洗外阴等，都增加了局部不清洁导致瘙痒的风险。
三、过敏反应
1.卫生巾或卫生棉条过敏：
病因：部分女性对卫生巾中的某些成分过敏，如香精、高分子聚合物等，使用后会引起外阴部过敏反应，出现下面痒的症状，还可能伴有外阴部红肿等表现。
影响因素：性别上仅见于女性；不同个体对卫生巾成分的敏感程度不同，有的女性属于过敏体质，相对更容易发生过敏；生活方式中，月经期间选择了不适合自己肤质或含有易过敏成分的卫生巾，就可能引发过敏反应导致下面痒。
四、其他情况
1.阴虱：
病因：阴虱寄生在阴毛部位，叮咬皮肤引起瘙痒，通常在夜间瘙痒更为明显，可在阴毛根部发现阴虱或虫卵。
影响因素：年龄上多见于青春期及成年女性；生活方式中，不注意个人卫生、有不洁性生活史等，容易感染阴虱。比如与患有阴虱的人有密切接触，共用毛巾、床单等物品，都可能被传染。
如果来姨妈下面痒持续不缓解或伴有其他异常症状，如阴道分泌物增多、异味、发热等，应及时就医，进行相关检查，如白带常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
