幼儿急疹多发生于2岁以下婴幼儿，突发高热3-5天热退疹出，为红色斑丘疹形态单一分布有顺序消退无痕迹，血常规早期白细胞稍高后淋巴细胞比例高炎症指标正常或轻度升高，由人类疱疹病毒6型感染婴幼儿免疫力低所致，发热时需监测体温物理降温；紫癜包括特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜，特发性血小板减少性紫癜有皮肤黏膜出血点等伴鼻出血等，过敏性紫癜有皮肤紫癜伴关节痛腹痛血尿等皮疹下肢臀部对称分布瘀点瘀斑不高出皮肤按压不褪色，特发性血小板减少性紫癜血小板计数减少骨髓象巨核细胞正常或增多有成熟障碍，过敏性紫癜毛细血管脆性试验阳性血常规白细胞等可增高尿常规有异常，特发性血小板减少性紫癜是自身免疫病产生抗血小板抗体，过敏性紫癜是对致敏物质变态反应致毛细血管通透性脆性增加，紫癜患儿需密切观察皮疹及并发症表现家长需区分疾病表现异常及时就诊遵循护理原则。
一、临床表现差异
1.幼儿急疹：多发生于2岁以下婴幼儿，典型表现为突发高热，体温可达39~40℃，持续3~5天，发热期间一般情况良好，热退后出现皮疹，皮疹为红色斑丘疹，直径2~5mm，压之褪色，先见于颈部和躯干，然后蔓延至面部和四肢，1~2天内消退，无色素沉着及脱屑。
2.紫癜：包括多种类型，如特发性血小板减少性紫癜主要表现为皮肤、黏膜出血点、瘀斑，可伴鼻出血、牙龈出血等；过敏性紫癜除皮肤紫癜外，常伴关节痛、腹痛、血尿等，皮疹多见于下肢及臀部，对称分布，为瘀点、瘀斑，可融合，不高出皮肤，按压不褪色。
二、皮疹特点区别
1.幼儿急疹皮疹：为红色斑丘疹，形态较单一，分布有特定顺序，热退疹出是重要特征，皮疹消退后无遗留痕迹。
2.紫癜皮疹：皮疹形态多样，可为瘀点、瘀斑，可融合成片，与幼儿急疹皮疹的压之褪色不同，紫癜皮疹按压不褪色，且分布特点与幼儿急疹有差异，常对称分布于下肢等部位。
三、实验室检查区别
1.幼儿急疹：血常规检查早期白细胞总数可稍高，随后淋巴细胞比例明显增高，C反应蛋白等炎症指标一般正常或轻度升高。
2.紫癜：特发性血小板减少性紫癜血常规显示血小板计数减少，骨髓象巨核细胞正常或增多，有成熟障碍；过敏性紫癜毛细血管脆性试验阳性，血常规白细胞可增高，嗜酸性粒细胞可增高，尿常规可见血尿、蛋白尿等。
四、发病机制及诱因差异
1.幼儿急疹：主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）感染引起，多因婴幼儿免疫力相对较低，接触病毒后发病。
2.紫癜：特发性血小板减少性紫癜是自身免疫性疾病，机体产生抗血小板抗体导致血小板破坏增多；过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应，引起毛细血管通透性和脆性增加，导致出血。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：幼儿急疹一般预后良好，发热时需注意监测体温，可采用物理降温等非药物干预方式，避免过度用退烧药；紫癜患儿需密切观察皮疹变化及是否有并发症表现，如腹痛、血尿等，及时就医评估。
2.家长层面：了解两种疾病的不同表现，当婴幼儿出现发热伴皮疹时，能初步区分，若有异常及时带患儿就诊，遵循儿科安全护理原则，保障患儿健康。
