自发性气胸能否自愈分情况，少量气胸部分患者有自愈可能但需密切观察，中量及大量气胸通常难自愈需干预；不同人群自愈情况有差异，年轻人少量气胸自愈概率相对高但也需关注，老年人自愈可能性小且应积极就医，有基础肺部疾病人群几乎不可能自愈需及时治疗
对于部分肺压缩程度较轻（一般肺压缩＜20%）且没有明显呼吸困难等症状的患者，存在自愈的可能。这是因为人体自身具有一定的修复能力，少量气体引起的气胸，身体有可能逐渐吸收胸腔内的气体。但即使是少量气胸有自愈倾向，也需要密切观察病情变化，因为在观察过程中仍可能出现气胸进展的情况。例如一些年轻、基础健康状况良好的患者，在发生少量自发性气胸后，通过休息等方式，胸腔内的气体有可能慢慢被吸收，从而实现自愈。不过这部分患者也不能掉以轻心，要遵循医生的建议进行定期复查胸部影像学等检查，以明确气胸是否在吸收。
中量及大量自发性气胸
中量（肺压缩20%-50%）及大量（肺压缩＞50%）的自发性气胸通常难以自愈。中量气胸时患者可能已经出现较为明显的呼吸困难、胸痛等症状，大量气胸时症状会更加严重，如严重呼吸困难、口唇发绀等。此时胸腔内积气较多，人体自身吸收气体的能力往往不足以使气胸自行消退，需要积极进行干预治疗，如胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等，以排出胸腔内的气体，促进肺复张。对于存在基础疾病的患者，如患有慢性阻塞性肺疾病等，发生中量或大量自发性气胸时，自愈的可能性几乎为零，必须及时就医进行相应治疗。
不同人群自发性气胸自愈情况的差异
年轻人
一般来说，年轻且没有基础肺部疾病的人群，发生少量自发性气胸时自愈的概率相对较高。这是因为年轻人身体的修复功能相对较好。但即使是年轻人，也不能忽视，在发现气胸后仍要密切关注自身症状变化，按照医生要求进行观察。如果症状加重，需及时采取治疗措施。例如一个身体健康的年轻运动员，在运动后发生少量自发性气胸，在休息并密切监测的情况下，有较大可能自愈，但如果没有及时观察，病情进展为中量或大量气胸，就需要积极治疗。
老年人
老年人由于身体机能下降，肺组织弹性减退，发生自发性气胸后自愈的可能性较小。而且老年人往往合并有多种基础疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、冠心病等，这些基础疾病会影响气胸的转归，使得气胸更难自行恢复。所以老年人一旦发生自发性气胸，不管气胸量多少，都应该更加积极地就医，尽早进行合适的治疗干预，以避免病情恶化。比如一位患有慢性支气管炎多年的老年患者发生了自发性气胸，不管气胸量多少，都需要及时到医院就诊，评估病情后进行相应处理。
有基础肺部疾病人群
患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺大疱等基础肺部疾病的人群，发生自发性气胸后几乎不可能自愈。以肺大疱患者为例，肺大疱本身就是肺部的病理性改变，容易导致气胸的发生，而肺大疱不会自行消失，所以气胸也难以自行恢复。这类人群一旦发生气胸，必须及时就医，根据气胸的具体情况采取胸腔闭式引流等治疗措施，以改善呼吸功能，防止病情进一步恶化。例如肺大疱患者发生自发性气胸后，若不及时处理，可能会导致呼吸衰竭等严重并发症。
