附骨疮是中医病名，西医称急、慢性化脓性骨髓炎，病因有外感邪毒和正虚邪恋，急性期有高热等全身及局部症状，慢性期有反复发作、窦道等表现，诊断依据包括病史、临床表现和辅助检查，治疗急性期清热解毒等，慢性期扶正祛邪等，预防要注意皮肤清洁等，调护急性期需卧床等，慢性期要加强营养等，不同年龄患者调护有别。
附骨疮是一种中医病名，西医多称为急、慢性化脓性骨髓炎。
一、病因病机
1.外感邪毒：多因跌打损伤后，皮肤破损，毒邪乘隙侵入；或因身体其他部位的感染病灶，如疖、痈等，邪毒流窜，内陷筋骨而发病。小儿由于肌肤娇嫩，卫外不固，更容易遭受外邪侵袭而引发附骨疮。
2.正虚邪恋：素体虚弱，气血不足，或病后体虚，导致正气亏虚，无力托毒外出，使得邪毒稽留于筋骨之间，病情缠绵难愈，转为慢性。
二、临床表现
1.急性期：起病急骤，常有高热、寒战等全身感染中毒症状。局部患肢疼痛剧烈，呈持续性跳痛，皮肤红肿，温度升高，压痛明显，关节活动受限。随着病情发展，可出现脓肿形成，若脓肿穿破皮肤则可形成窦道。
2.慢性期：常有反复发作史，局部可见窦道形成，反复流出稀薄脓液，有时可排出死骨。病变部位可出现增粗、变形，皮肤色素沉着等表现，患者可伴有消瘦、贫血等全身虚弱症状。不同年龄人群中，小儿患附骨疮时全身症状往往更为明显，病情变化较快；成人相对症状表现可能相对缓和，但也需重视。
三、诊断依据
1.病史：有外伤史或其他感染病灶史。
2.临床表现：急性期有高热、局部疼痛、红肿等表现；慢性期有窦道、反复流脓等表现。
3.辅助检查：血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高；X线检查早期可能无明显异常，发病2周后可见骨质破坏、骨膜反应等；CT及磁共振成像（MRI）检查对于早期诊断及病变范围的判断更具优势，能更早发现骨质破坏等情况。
四、治疗原则
1.急性期：以清热解毒、化瘀通络为主，可采用抗生素治疗控制感染，根据病情严重程度选择合适的抗生素种类。同时，可配合局部制动，减少患肢活动，以减轻疼痛和防止病变扩散。
2.慢性期：以扶正祛邪、托毒生肌为法。对于有窦道及死骨形成的患者，多需手术治疗清除死骨及病灶，但手术时机的选择需根据病情判断。在整个治疗过程中，需注意根据患者的年龄、身体状况等调整治疗方案，小儿患者更要谨慎选择治疗方式，以保障其生长发育不受过大影响。
五、预防与调护
1.预防方面：注意皮肤清洁，避免外伤，若有皮肤破损应及时处理，防止感染。对于身体其他部位的感染病灶要及时治疗，防止邪毒流窜至筋骨。
2.调护方面：急性期患者需卧床休息，抬高患肢，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。饮食上宜给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以增强机体抵抗力。慢性期患者要注意加强营养，保持窦道周围皮肤清洁，避免继发感染。同时，要鼓励患者适当进行功能锻炼，但需避免过度劳累，根据病情逐渐增加活动量，促进肢体功能恢复。不同年龄患者的调护重点有所不同，小儿患者需家长密切配合，监督其休息、治疗及功能锻炼等情况；成人患者则需自身注意生活方式的调整，保持良好的心态，积极配合治疗。
