冈上肌损伤后需避免过度外展上举类运动,如羽毛球扣杀、举重硬拉的高位提拉等;需避免需要强力外旋肩关节的运动,如网球反手大力击球、棒球投球的发力阶段等;还需避免频繁重复肩关节外展动作的运动,如游泳的自由泳划水、划船机的划动动作等,各类冈上肌损伤人群都应避免这些运动以利于损伤恢复。
具体运动举例:
羽毛球扣杀:在羽毛球扣杀过程中,肩关节需要进行大幅度的外展上举动作,冈上肌会处于高度紧张且需要强力收缩的状态,对于冈上肌损伤的患者,这种动作会加重损伤部位的负担,导致炎症反应加剧,疼痛症状明显加重,还可能影响损伤组织的修复。从解剖学角度看,冈上肌在肩关节外展上举动作中起到重要的启动外展作用,损伤后过度参与此类动作会破坏损伤部位的稳定性。
举重硬拉的高位提拉:硬拉的高位提拉阶段,肩关节需要快速且大幅度地外展上举,冈上肌要承受较大的张力。对于冈上肌损伤者,该动作会使损伤处受到异常应力,不利于损伤修复,还可能导致肌肉进一步拉伤等情况。
适用人群及原因:各个年龄段、不同性别只要存在冈上肌损伤的人群都应避免此类运动。因为无论年龄大小、性别差异,冈上肌损伤后都需要避免过度的外力刺激,而过度外展上举类运动都会给冈上肌带来过大的负荷,影响损伤恢复。
需要强力外旋肩关节的运动
具体运动举例:
网球反手大力击球:网球反手大力击球时,肩关节需要进行强力外旋动作,冈上肌在这个过程中会参与发力来协助肩关节外旋。冈上肌损伤患者进行此运动,会使损伤部位承受超出其耐受限度的力量,导致损伤加重,可能引发更严重的疼痛、肿胀等症状,阻碍损伤修复进程。
棒球投球的发力阶段:棒球投球的发力阶段,肩关节外旋动作较为剧烈且需要较大力量,冈上肌在其中起到一定的协同作用。冈上肌损伤后进行该运动,会干扰损伤组织的愈合,甚至可能造成二次损伤。
适用人群及原因:所有冈上肌损伤的人群都应避免此类运动。不同年龄、性别的冈上肌损伤患者,在进行需要强力外旋肩关节的运动时,都会因为冈上肌的异常受力而影响损伤恢复,例如儿童冈上肌损伤后若进行此类运动,可能会影响肩部正常发育,成年人则会加重疼痛和炎症反应等。
频繁重复肩关节外展动作的运动
具体运动举例:
游泳的自由泳划水:自由泳划水过程中,肩关节会频繁进行外展动作,冈上肌需要不断参与收缩来维持肩关节的运动。冈上肌损伤患者进行自由泳划水,会使冈上肌反复受到牵拉和应力刺激,不利于损伤部位的修复,还可能导致损伤部位的炎症持续存在,疼痛难以缓解。
划船机的划动动作:划船机划动时,肩关节也会有较多的外展重复动作,冈上肌在其中持续工作。对于冈上肌损伤者,这种频繁的外展动作会加重冈上肌的负担,影响损伤组织的愈合,甚至可能导致损伤进一步恶化。
适用人群及原因:冈上肌损伤的各类人群均需避免此类运动。不同年龄阶段的患者,如老年冈上肌损伤者进行此类运动,会因肩部功能退化而加重损伤恢复难度;年轻冈上肌损伤者进行则会影响日常运动功能的恢复进程等,性别差异在此类运动影响上虽不明显,但所有冈上肌损伤人群都需要避免此类频繁外展动作的运动来促进损伤修复。



