左下腹痛可能由多种疾病引起,消化系统疾病方面有乙状结肠炎(与肠道感染、免疫异常等有关,长期饮食不规律等增加风险)和结肠痉挛(腹部受凉、进食过多生冷食物等致结肠肌肉异常收缩,寒冷刺激常见);泌尿系统疾病方面有左侧输尿管结石(与代谢异常、尿路梗阻等有关,饮水少等易促结石形成)和左侧膀胱炎(多由细菌感染引起,女性因尿道短而直更易患,性生活不注意卫生等为诱因);妇科疾病方面(女性)有左侧附件炎(病原体感染所致,性生活活跃等风险高)和左侧宫外孕(育龄期女性需警惕,与受精卵着床位置异常等有关,输卵管病变增加风险);还有腹壁疾病如左侧腹壁肌肉拉伤(有外伤史)、腹壁皮肤带状疱疹(皮肤有疱疹样皮疹)等也可致左下腹痛。
一、消化系统疾病相关
1.乙状结肠炎:乙状结肠位于左下腹部,炎症刺激可导致左下腹痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。其发病可能与肠道感染、免疫异常等因素有关,例如某些细菌、病毒感染肠道后,引发乙状结肠的炎症反应。在不同年龄段人群中均可发生,生活方式方面,长期饮食不规律、经常食用刺激性食物可能增加患病风险,有肠道感染病史的人群相对更易出现乙状结肠炎导致的左下腹痛。
2.结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛,如腹部受凉、进食过多生冷食物等,导致结肠肌肉异常收缩,出现左下腹痛,疼痛通常较剧烈,呈阵发性。不同年龄人群都可能发生,寒冷刺激是常见诱因,对于儿童来说,在寒冷天气穿衣过少或进食冷饮后易出现;成年人则可能因饮食不注意诱发。
二、泌尿系统疾病相关
1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起左下腹部剧烈疼痛,疼痛多呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,不同年龄、性别均可发病,男性相对更易患输尿管结石,生活中饮水过少、尿液中某些成分浓度过高易促使结石形成,有泌尿系统基础疾病的人群患病风险更高。
2.左侧膀胱炎:左侧膀胱炎可导致左下腹痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,多由细菌感染引起,女性由于尿道短而直,相对更易发生膀胱炎,各年龄阶段女性都可能患病,性生活不注意卫生、机体抵抗力下降等是常见诱因。
三、妇科疾病相关(女性)
1.左侧附件炎:左侧输卵管、卵巢发生炎症时可出现左下腹痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,性生活活跃的女性、有宫腔操作史的女性患病风险较高,不同年龄有性生活的女性均可发病,不注意经期卫生、不洁性生活等是常见诱因。
2.左侧宫外孕:育龄期女性出现左下腹痛需警惕左侧宫外孕,多有停经史,随后出现腹痛,常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生破裂则会出现剧烈腹痛、阴道流血等严重情况,与受精卵着床位置异常等因素有关,有输卵管炎等输卵管病变的女性宫外孕风险增加。
四、其他可能情况
1.腹壁疾病:如左侧腹壁肌肉拉伤、腹壁皮肤带状疱疹等,也可引起左下腹痛,腹壁肌肉拉伤多有明确的外伤史,而带状疱疹则会在皮肤出现疱疹样皮疹,伴有疼痛,各年龄人群均可发生,外伤是肌肉拉伤的常见原因,免疫力低下人群易患带状疱疹。