腱鞘炎有疼痛、肿胀、活动受限等症状，治疗分非手术和手术。非手术包括休息、热敷、药物、局部封闭；手术用于非手术无效或严重影响活动的情况，术后需适当康复锻炼。
一、腱鞘炎的症状
腱鞘炎是一种常见的手部疾病，不同类型的腱鞘炎症状有所差异，但也有一些共同表现。
（一）疼痛
1.一般特点：多数患者会出现局部疼痛，疼痛程度可轻可重，活动时疼痛往往会加重。例如屈肌腱腱鞘炎，在手指屈伸活动时，会感到掌指关节处疼痛，有时疼痛可向腕部或手指远端放射。
2.不同类型差异：狭窄性腱鞘炎患者在受累的肌腱部位可触及硬结，按压时疼痛明显；而感染性腱鞘炎除了有疼痛外，还可能伴有局部红肿、发热等炎症表现。
（二）肿胀
1.局部肿胀：患病部位会出现不同程度的肿胀，以手腕部和手指部较为常见。如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，患者桡骨茎突处会有肿胀隆起，皮肤表面可能无明显发红，但能感觉到局部组织增厚。
（三）活动受限
1.关节活动障碍：由于炎症刺激，肌腱在腱鞘内的滑动受到限制，从而导致关节活动受限。例如屈指肌腱腱鞘炎，患者手指屈伸困难，严重时可能出现手指绞锁现象，即手指屈曲后不能伸直或伸直后不能屈曲。在儿童中，先天性狭窄性腱鞘炎可能导致手指活动不灵活，影响日常抓握等动作。对于不同年龄的人群，活动受限的表现有所不同，儿童可能表现为抓握物品困难，成年人则可能影响工作和日常生活中的精细动作，如写字、打字等。
二、腱鞘炎的治疗
腱鞘炎的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗等，需根据病情的严重程度等因素选择合适的治疗方式。
（一）非手术治疗
1.休息：患病部位需要适当休息，避免过度使用。例如，对于长期从事打字工作的人，应减少打字时间，让手部得到放松，这有助于减轻肌腱和腱鞘的炎症反应。对于儿童患者，要避免过度抓握等活动，防止病情加重。
2.热敷：可以采用热敷的方法，促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。一般可用温热的毛巾或热水袋敷于患处，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病患者，要注意控制温度，避免烫伤。
3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，但需在医生指导下使用。例如一些口服的非甾体抗炎药物，能缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症，但要注意药物的禁忌证等，如对药物过敏者禁用等。在儿童中，应谨慎使用药物，优先考虑非药物干预。
4.局部封闭治疗：对于一些病情相对较重的患者，可以采用局部封闭治疗，即将糖皮质激素等药物注射到腱鞘内，起到抗炎、减轻粘连的作用。但需要注意多次封闭治疗可能会带来一些不良反应，如局部肌腱脆弱等问题。
（二）手术治疗
1.手术指征：如果非手术治疗无效，或者病情严重影响关节活动，如出现手指绞锁等情况，则需要考虑手术治疗。手术的主要目的是切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的压迫，恢复肌腱的正常滑动。
2.术后注意事项：手术后患者需要进行适当的康复锻炼，但要注意遵循医生的指导，避免过早过度活动导致肌腱再次粘连等问题。对于儿童患者，术后康复锻炼需要家长的密切配合，根据儿童的年龄和恢复情况逐步进行，以确保手部功能的良好恢复。
