髌骨骨折手术后大腿肌肉萎缩如何治疗

来源:民福康

髌骨骨折术后康复包括康复训练、物理治疗及遵循循序渐进原则。康复训练有等长收缩、直腿抬高、抗阻训练;物理治疗包含低频电刺激、红外线照射;初期以等长收缩为主,中期加入直腿抬高,后期开展抗阻训练,且不同患者依自身情况调整训练。

一、康复训练

1.等长收缩训练:在髌骨骨折手术后早期,患者可进行大腿肌肉的等长收缩训练。例如,平躺于床上,将大腿肌肉用力绷紧,坚持5-10秒后放松,重复进行,每次可做10-15组,每天3-4次。这种训练可以在不引起骨折部位明显移动的情况下,促进肌肉的血液循环,防止肌肉进一步萎缩,对于不同年龄、性别以及有不同病史的患者都适用,能有效维持肌肉的基本功能。

2.直腿抬高训练:患者仰卧位,伸直患侧下肢,缓慢抬高至离床面约15-30厘米,保持5-10秒后缓慢放下,重复进行。开始时可每次做5-10组,每天3-4次,随着恢复情况逐渐增加难度和强度。对于年龄较大的患者,要注意动作缓慢,避免因动作过快导致头晕等不适;对于有糖尿病等病史的患者,需注意控制训练强度,避免血糖波动过大影响康复。

3.抗阻训练:当骨折恢复到一定程度后,可进行抗阻训练。例如使用弹力带进行大腿肌肉的抗阻屈伸训练。患者坐在床边,将弹力带一端固定,患侧下肢屈伸时对抗弹力带的阻力。抗阻训练能更有效地刺激肌肉生长,不同性别、年龄和病史的患者可根据自身恢复情况选择合适阻力的弹力带进行训练,但要注意避免过度用力导致骨折部位再损伤。

二、物理治疗

1.低频电刺激:低频电刺激可以通过电流刺激肌肉收缩,促进肌肉的神经-肌肉接头功能恢复,从而帮助萎缩的大腿肌肉恢复。对于不同年龄的患者,要调整合适的电流强度,儿童由于身体组织特性,更要严格控制电流参数;对于有心脏起搏器等特殊病史的患者,需提前告知医生,避免电刺激影响起搏器功能。一般每周可进行2-3次低频电刺激治疗,每次治疗时间根据患者耐受情况而定。

2.红外线照射:红外线照射可以改善局部血液循环,促进肌肉的营养供应,有助于肌肉萎缩的恢复。照射时要注意距离和温度,避免烫伤皮肤。不同年龄患者的照射距离可能不同,年龄较小的患者更要谨慎调整距离;对于有皮肤破损等情况的患者,不宜进行红外线照射。可每天照射1-2次,每次15-20分钟。

三、运动疗法的循序渐进原则

1.初期(术后1-2周):此阶段主要以等长收缩训练为主,活动范围较小,强度较低,目的是保持肌肉的基本功能,防止肌肉进一步萎缩,适应骨折术后的早期状态,不同患者都要严格遵循这一初期训练的低强度、小范围原则。

2.中期(术后3-6周):在初期训练基础上,逐渐加入直腿抬高训练等,增加肌肉的活动度和负荷,但仍要控制在骨折稳定且患者可耐受的范围内,根据患者的恢复情况,如骨折愈合情况、肌肉力量恢复情况等逐步调整训练强度和难度。

3.后期(术后6周以上):当骨折恢复较好时,可进行抗阻训练等更具挑战性的训练,进一步增强肌肉力量,促进肌肉萎缩的恢复,同时要根据患者的个体差异,如年龄、性别导致的肌肉恢复能力不同,以及病史对身体整体状况的影响,个性化地调整后期的运动疗法方案。

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髌骨骨折多久可以脱拐?
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髌骨骨折大概5周以后可以脱拐,要根据病人骨折严重程度来决定。假如髌骨骨折不是很严重,经过石膏或者支具固定,在5周后可以脱拐适当行走。但骨折比较严重,需要在医生指导下采用手术方法来修复,骨折愈合比较慢,尽量延长活动时间。活动前要到医院经过X拍片确诊骨折愈合情况,再进行适量活动。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
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膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
髌骨骨折属于轻伤还是重伤?
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髌骨骨折的具体情况有所不同,对于每个病人而言,是属于轻伤还是重伤都是因人而异的。毕竟骨折也是可以分为单发性的骨折情况,更是可以形成粉碎性方面的骨折情况,而这一些情况方面的差异性,都是会对病人的骨折部位导致损害不同以及各种治疗时间、费用等相关问题有一定的差异性,因此想要知道是不是属于轻伤,都是要进行检
骨折的康复期需要注意什么?
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骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
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尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
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肱骨近端骨折neer分型?
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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
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每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
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骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
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手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
尾椎骨骨折怎么办
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尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
老年人跌倒最容易发生的骨折有哪些
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老年人骨折最常见有三个部位,第一是桡骨远端,摔倒的时候向前或者向后手扶地,这样引起的骨折最常见。第二是肱骨近端,肱骨近端骨折又称为肱骨外科颈骨折,是骨质疏松患者最常见的骨折,严重影响患者的上肢功能。最后一种是最严重的骨折,就是股骨近端骨折,股骨近端骨折主要包括了股骨颈的骨折和股骨转子间骨折。类骨折会称为老年人的人生最后一次骨折,骨折本身不
什么是粉碎性骨折
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肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
髌骨骨折会影响一生吗
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膝盖髌骨骨折完全恢复一般需要半年以上,具体还要根据骨折具体程度和类型,如果骨折稳定性好,没有出现分离移位,这种骨折可以采取保守治疗,石膏固定六周左右就可以逐步康复锻炼,恢复相对比较快。如果骨折存在粉碎性骨折,骨折间隙比较大,就需要采取手术内固定治疗,恢复比较慢一些。通过规范治疗,骨折骨痂逐渐形成,关节功能也会逐渐恢复和改善。
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