阴道毛囊炎有局部皮肤表现、自觉症状和伴随表现。局部皮肤表现为最初毛囊口周围红色圆锥形丘疹,后变脓疱,伴受累毛囊及周围明显红肿;自觉症状有疼痛(触碰、行走时加重,程度因炎症而异)和瘙痒(搔抓可加重,潮湿环境会使瘙痒更明显);伴随表现包括病情重时发热(儿童及免疫缺陷者更易出现全身症状)和炎症致局部淋巴结肿大(不同年龄淋巴结表现不同,有慢性淋巴结炎病史者恢复慢)。
一、局部皮肤表现
1.皮疹形态:阴道毛囊炎最初通常表现为毛囊口周围的红色丘疹,这些丘疹往往呈圆锥形,大小如针头至绿豆不等。随着病情发展,丘疹可能会逐渐变成脓疱,脓疱中心常有毛发穿过,这是因为毛囊炎是发生在毛囊部位的炎症,炎症刺激毛囊及周围组织导致局部出现这样的皮疹改变。从年龄因素来看,不同年龄段人群的皮肤状态有所不同,儿童皮肤相对娇嫩,发生阴道毛囊炎时皮疹可能相对更易扩散;成年女性皮肤状况相对稳定,但如果有不良生活方式等因素影响,也会出现类似皮疹表现。
2.局部红肿:受累毛囊及其周围组织会出现明显的红肿现象,这是由于炎症反应导致局部血管扩张、通透性增加,使得组织液渗出增多,从而引起红肿。红肿范围可因病情轻重而异,轻者可能仅局限于单个毛囊周围,重者可能会波及周围较大范围的皮肤组织。对于有糖尿病等基础病史的人群,由于其机体抵抗力相对较低,发生阴道毛囊炎时红肿可能会更明显且更难消退,因为高血糖环境不利于炎症的控制。
二、自觉症状
1.疼痛:患者往往会感到局部有疼痛不适,这种疼痛在触碰、行走时可能会加重。疼痛的程度因人而异,一般来说,炎症反应越重,疼痛越明显。对于女性患者,在日常生活中如行走、坐下等动作可能会刺激到阴道周围的毛囊炎部位,从而加重疼痛感觉。青春期女性由于激素水平变化等因素,皮肤油脂分泌相对较多,发生阴道毛囊炎时疼痛可能相对更为敏感一些。
2.瘙痒:部分患者会伴有不同程度的瘙痒感,搔抓局部可能会导致症状加重,甚至引起皮肤破损、继发感染等情况。瘙痒感的出现是因为炎症刺激了局部的神经末梢。在生活方式方面,长期处于潮湿环境中的人群,如经常穿不透气的化纤内裤等,会加重局部的潮湿状态,从而使得瘙痒感更明显,同时也不利于阴道毛囊炎的恢复。
三、伴随表现
1.发热:如果阴道毛囊炎病情较重,炎症扩散明显,可能会引起全身反应,出现发热症状。一般为低热,但也有少数严重情况会出现高热。对于儿童患者,由于其免疫系统尚不完善,发生严重阴道毛囊炎时更容易出现发热等全身症状,需要密切关注体温变化及病情进展。有免疫缺陷病史的人群,发生阴道毛囊炎时发热等全身症状可能会更严重且更难控制,因为其自身的免疫防御功能较弱,无法有效限制炎症的扩散。
2.淋巴结肿大:炎症可能会引起局部淋巴结的反应性增生,导致腹股沟等部位的淋巴结肿大。肿大的淋巴结可伴有压痛,通过触摸可以感觉到皮下有肿大的结节。不同年龄人群淋巴结肿大的表现可能有所不同,儿童的淋巴结相对更柔软,而成人的淋巴结质地相对稍硬一些。有慢性淋巴结炎病史的人群,发生阴道毛囊炎时淋巴结肿大可能会更容易,且恢复相对较慢,需要注意观察淋巴结肿大的变化情况。