下眼袋形成原因多样，包括年龄因素（儿童及青少年与遗传、睡眠不足相关，成年人随年龄增长、长期用眼加重，老年人因皮肤衰老等）、性别因素（表现略有不同）、生活方式因素（睡眠不足、饮食不均衡、用眼习惯不良）、病史因素（肾脏疾病致水盐代谢紊乱、心血管疾病影响血液循环、内分泌疾病致代谢减缓）
一、年龄因素相关原因
（一）儿童及青少年
儿童及青少年有下眼袋可能与遗传因素有关，如果家族中有下眼袋明显的遗传倾向，那么个体更容易出现下眼袋。此外，睡眠不足也是常见原因，儿童及青少年若因学习等原因经常熬夜，睡眠质量不佳，会影响眼部血液循环，导致眼周组织代谢异常，进而形成下眼袋。
（二）成年人
随着年龄的增长，皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，皮肤松弛，下眼睑部位的组织支撑力下降，容易形成下眼袋。一般30岁以后这种情况会逐渐明显，而且年龄越大，下眼袋可能越明显。另外，长期面对电脑、手机等电子设备，长时间用眼，眼部疲劳，也会加重下眼袋的形成。
（三）老年人
老年人下眼袋形成的主要原因是皮肤衰老更加明显，眼轮匝肌和眶隔脂肪退行性变，眶隔脂肪膨出，同时皮肤松弛，导致下眼袋显著突出。
二、性别因素相关原因
从普遍情况来看，男性和女性在形成下眼袋的原因上没有本质差异，但可能在生活方式等方面存在不同导致表现略有不同。例如，女性可能因为更注重眼部化妆等原因，如果卸妆不彻底，可能会导致眼部肌肤问题，进而影响下眼袋状况；而男性如果长期处于户外工作，受到紫外线等外界因素影响，也可能加速眼部皮肤衰老，引发下眼袋。
三、生活方式相关原因
（一）睡眠方面
长期睡眠不足或睡眠质量差是导致下眼袋的重要生活方式因素。睡眠时眼部血液循环减缓，代谢废物堆积，眼周组织容易水肿，长期如此就会形成下眼袋。例如，经常熬夜加班、作息不规律的人群，下眼袋出现的几率相对较高。
（二）饮食方面
饮食不均衡也可能与下眼袋形成有关。如果长期摄入盐分过高的食物，会导致身体水分潴留，眼部周围组织也可能出现水肿，久而久之形成下眼袋；此外，缺乏维生素等营养物质，会影响皮肤的正常代谢和弹性，也不利于眼部皮肤健康，增加下眼袋形成的风险。
（三）用眼习惯方面
长时间近距离用眼，如长时间看书、看手机等，会使眼部肌肉紧张，眼疲劳加剧，影响眼部血液循环，进而促使下眼袋形成。另外，过度揉眼等不良用眼习惯也可能对眼周皮肤和组织造成损伤，导致下眼袋出现。
四、病史相关原因
（一）肾脏疾病
某些肾脏疾病会导致身体水盐代谢紊乱，引起水肿，眼部周围组织水肿可能表现为下眼袋明显。例如肾病综合征患者，由于肾小球滤过功能异常，大量蛋白质从尿液中丢失，血浆胶体渗透压降低，水分会在组织间隙潴留，包括眼部，从而出现下眼袋。
（二）心血管疾病
一些心血管疾病可能影响眼部的血液循环。例如心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，血液循环不畅，眼部血液回流受阻，也可能导致下眼袋形成。
（三）内分泌疾病
内分泌失调也与下眼袋形成有关。例如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，身体代谢减缓，皮肤和组织的代谢功能也受影响，可能出现眼部水肿，表现为下眼袋。
