阴道炎复发受多种因素影响，包括病原体未彻底清除，如念珠菌、滴虫等易残留繁殖，男性带菌未同时治疗致女性反复；阴道微生态失衡未纠正，长期用抗生素、高糖饮食、青春期和绝经后生理特点易致失衡；不良卫生习惯持续存在，过度冲洗、穿紧身化纤内裤不勤换易破坏阴道环境；基础疾病未控制，糖尿病患者血糖高易滋生念珠菌，免疫功能低下者易反复感染。
一、病原体未彻底清除
1.致病微生物特性：阴道炎常见病原体如念珠菌、滴虫等具有一定特性，念珠菌是条件致病菌，在阴道内环境改变时易大量繁殖，若治疗时未选用足够疗程药物杀灭所有病原体，残留病原体会再次繁殖引发复发。例如有研究显示，单纯局部使用抗真菌药物治疗念珠菌性阴道炎，约30%-40%患者会复发，就是因为未彻底清除病原体。
2.不同性别影响：女性阴道微生态平衡易受多种因素干扰，而男性若感染相关病原体未同时治疗，可成为传染源，导致女性阴道炎反复，男性可能无症状但携带病原体，通过性生活传播给女性，使女性阴道炎难以根治。
二、阴道微生态失衡未纠正
1.生活方式影响：长期使用抗生素会破坏阴道正常菌群，导致阴道内优势菌乳酸杆菌减少，其他病菌趁机繁殖。比如一些女性因感冒等疾病频繁使用广谱抗生素，破坏了阴道微生态，增加阴道炎复发风险。长期高糖饮食会改变阴道局部pH值和营养环境，有利于念珠菌生长，有研究发现糖尿病患者阴道炎复发率高于非糖尿病患者，就是因为高糖环境促进了念珠菌繁殖，而糖尿病患者本身血糖控制不佳时阴道微环境更易失衡。
2.年龄因素：青春期女性生殖系统发育尚不完善，阴道局部抵抗力较低，且可能因卫生习惯不良等因素易发生阴道炎复发；绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力减弱，阴道微生态平衡易被打破，阴道炎复发几率增加。
三、不良卫生习惯持续存在
1.清洁方式不当：过度冲洗阴道会破坏阴道正常酸碱平衡和菌群结构，正常阴道pH值维持在3.8-4.4，呈弱酸环境，有助于抑制有害菌生长，频繁冲洗会改变pH值，使阴道自净能力下降。例如每天用洗液过度冲洗阴道的女性，患阴道炎复发的概率比正常清洁的女性高。
2.内裤穿着及更换问题：穿着紧身化纤内裤会使阴道局部温度和湿度升高，有利于病原体滋生。而且不勤换内裤，会导致病原体在内裤上残留，再次接触阴道引发感染。比如一些女性为追求时尚常穿紧身化纤内裤，且内裤更换不勤，增加了阴道炎复发风险。
四、基础疾病未控制
1.糖尿病：糖尿病患者血糖较高，阴道局部糖原含量增加，适宜念珠菌生长繁殖，且糖尿病患者机体抵抗力下降，易反复发生阴道炎。若糖尿病血糖控制不佳，阴道炎很难彻底治愈，会反复复发。所以糖尿病患者要积极控制血糖，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等目标范围，同时注意阴道局部卫生，降低阴道炎复发几率。
2.免疫功能低下：患有艾滋病等免疫功能低下疾病的患者，自身免疫力差，对病原体的清除能力减弱，阴道炎容易反复。这类患者除了针对阴道炎进行治疗外，还需积极治疗基础疾病，提高机体免疫力，比如艾滋病患者需规范进行抗病毒治疗，以改善免疫功能，减少阴道炎复发的可能。
