腰部软组织损伤的症状包括疼痛(性质有刺痛等、部位集中在腰部及附近)、肿胀(因血管破裂出血等致局部隆起伴青紫瘀斑)、活动受限(弯腰等动作受限制)、肌肉痉挛(受伤部位肌肉不自主收缩致疼痛和活动受限加重)
疼痛
疼痛性质:多为刺痛、钝痛或酸痛等。急性腰部软组织损伤时,疼痛往往较为剧烈,可在受伤当时立即出现明显疼痛;慢性腰部软组织损伤引起的疼痛相对较缓,多为隐痛或胀痛,且可能在劳累、受凉等情况下加重。例如,急性腰扭伤患者通常会感到腰部突然的剧烈刺痛,而慢性腰肌劳损患者则可能长期有腰部隐痛,在长时间站立或久坐后疼痛加剧。
疼痛部位:疼痛部位与损伤的具体软组织相关,一般集中在腰部,可涉及腰骶部、臀部等附近区域。如果是腰部肌肉损伤,疼痛主要局限在肌肉所在部位;若为筋膜损伤,疼痛范围可能相对较广,可呈弥漫性分布。不同年龄阶段人群的疼痛感受可能因个体差异有所不同,但疼痛部位基本围绕腰部区域。比如儿童发生腰部软组织损伤时,也会以腰部及附近区域疼痛为主要表现,只是儿童可能表述相对不精准,但能通过哭闹、活动受限等表现来提示疼痛存在。
肿胀
肿胀原因:软组织损伤后,局部血管破裂出血,导致组织间隙内血液积聚,从而引起肿胀。一般急性损伤时肿胀出现较迅速,由于损伤局部炎症反应,血管通透性增加,血浆渗出也会加重肿胀。
肿胀表现:损伤部位可见肿胀隆起,皮肤可能伴有青紫瘀斑。肿胀程度因损伤程度而异,轻度损伤肿胀可能较轻微,仅能通过触摸感知局部组织稍显饱满;重度损伤时肿胀明显,肉眼即可看到明显的肿胀隆起,瘀斑也会比较明显。不同性别在腰部软组织损伤后肿胀表现上无本质差异,但女性可能因皮肤较薄等因素,在同等损伤程度下肿胀可能相对更易被察觉。对于有基础病史如血管性疾病的人群,腰部软组织损伤后肿胀可能恢复较慢,且需警惕是否存在基础病加重的情况。
活动受限
活动受限表现:腰部活动范围明显减小,患者在弯腰、转身、伸腰等动作时会受到限制。例如,弯腰捡东西时可能无法像正常那样轻松弯腰,转身时会感觉腰部僵硬、疼痛,活动不灵活。年龄较小的儿童由于腰部肌肉力量相对较弱,腰部软组织损伤后活动受限可能更明显,表现为不敢随意扭动腰部;老年人则可能因本身腰部灵活性下降,加上软组织损伤,活动受限情况会影响日常的行走、坐立等动作,生活自理受到较大影响。不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动的人,腰部软组织损伤后活动受限可能会严重影响其工作和生活,因为他们日常依赖腰部较多的活动;而长期缺乏运动的人,腰部柔韧性差,损伤后活动受限相对更突出。
肌肉痉挛
肌肉痉挛表现:受伤部位的肌肉出现不自主的收缩,触摸时可感觉到肌肉紧张、发硬。肌肉痉挛会进一步加重疼痛和活动受限,患者腰部肌肉紧张,难以放松。在不同年龄人群中,儿童发生肌肉痉挛相对较少见,但一旦发生可能因神经系统发育特点,痉挛表现可能相对更明显;老年人由于肌肉功能减退等原因,腰部肌肉痉挛可能更容易出现,且缓解相对较慢。对于有腰椎病史的人群,腰部软组织损伤后肌肉痉挛的发生率可能更高,且痉挛持续时间可能较长,需要更谨慎地进行康复处理,以避免肌肉痉挛加重腰部的不良状态。