大拇指腱鞘炎有多种症状，早期表现为大拇指根部掌指关节掌侧轻痛，活动时出现、休息可缓解；病情进展后疼痛加重、休息时也痛且活动受限；屈伸时有弹响，严重时卡顿致活动受限；掌指关节处可局部肿胀、有压痛，活动后肿胀可能加重，还可能伴皮肤温度轻度升高；因多种症状致大拇指正常活动受限，影响日常生活、工作及儿童精细动作发展。
一、疼痛
1.早期表现：多为大拇指根部（掌指关节掌侧）的疼痛，早期疼痛往往较轻，一般在手指活动时出现，休息后可缓解，这种疼痛可能容易被忽视，尤其在长期使用大拇指进行重复性活动的人群中，如频繁使用手机、键盘的人，或者从事手工劳作的人群，年龄方面没有特定限制，但长期重复手部动作的人群更易发生，性别差异不明显，主要与手部活动量相关。
2.病情进展：随着病情发展，疼痛会逐渐加重，休息时也可能出现疼痛，疼痛性质可为刺痛、酸痛等，严重时会影响夜间睡眠，此时大拇指的活动会因为疼痛受到一定限制，比如弯曲或伸直大拇指时疼痛加剧。
二、弹响或卡顿
1.弹响现象：患者在屈伸大拇指时，常可感觉到指关节处有弹响，就像被卡住后突然弹开一样。这是由于腱鞘炎导致腱鞘狭窄，肌腱在通过狭窄的腱鞘时受到阻碍，当用力屈伸手指时，肌腱强行通过狭窄部位就会产生弹响。例如频繁使用大拇指进行捏取动作的人，更容易出现这种弹响症状，年龄跨度较广，从长期从事手工劳作的中老年人到经常使用电子设备的年轻人都可能发生。
2.卡顿情况：严重时会出现大拇指屈伸活动受限，出现卡顿现象，即手指不能顺利地完全弯曲或伸直，需要借助外力才能完成屈伸动作，比如需要用另一只手帮助弯曲或伸直大拇指，这会明显影响手部的正常功能活动，对日常生活和工作造成较大影响，像拿东西、书写等日常活动都会受到阻碍。
三、局部肿胀
1.肿胀表现：在大拇指的掌指关节处可能会出现局部肿胀，用手触摸可感觉到肿胀部位有增厚的感觉，肿胀程度因人而异，轻度肿胀可能仅能通过仔细触摸发现，重度肿胀则可见明显的局部隆起。肿胀的原因是腱鞘炎症导致局部组织充血、水肿，炎症刺激使得组织液渗出增加，从而引起肿胀，这种肿胀在活动后可能会加重，休息后有一定程度的缓解，但总体会持续存在并随病情发展而变化。
2.伴随表现：肿胀部位可能伴有压痛，用手指按压肿胀处时，患者会感到明显的疼痛，压痛部位通常与腱鞘的位置相对应，即大拇指根部的掌侧。如果炎症进一步加重，还可能出现皮肤温度轻度升高的情况，但一般升高不明显，需要借助体温计等工具才能检测到轻微的温度变化，不过对于敏感人群可能自身能感觉到局部较热。
四、活动受限
1.日常活动影响：由于疼痛、弹响、卡顿和肿胀等症状的存在，大拇指的正常活动会受到显著限制。患者在进行穿衣、拿杯子、拧毛巾等日常活动时都会变得困难，比如穿衣时扣纽扣会感觉大拇指使不上劲，拿杯子时难以顺利握住并提起杯子，这会严重影响患者的生活自理能力。对于从事需要频繁使用大拇指工作的人群，如钢琴师、木工等，病情会严重影响其工作效率和质量，年龄较小的儿童如果出现大拇指腱鞘炎，可能会因为手部活动受限而影响其精细动作的发展，比如影响画画、拿玩具等活动，需要引起家长的重视。
