儿童扁平足需关注年龄因素和日常活动生活方式，可通过足部锻炼（足趾抓物、踮脚尖）和选择合适鞋子干预，病理性扁平足要就医，需定期随访并引导儿童保持正确姿势。
一、观察与评估
1.年龄因素：儿童扁平足在不同年龄段表现可能不同，婴儿时期足弓尚未完全发育，部分可能看似扁平但属正常生理现象，随着生长发育，足弓会逐渐形成，需关注不同年龄段儿童足的发育情况，一般3-6岁时足弓发育相对关键阶段，要留意是否有异常扁平足表现。
2.日常活动与生活方式：观察儿童日常行走、跑步等活动时的姿势，若存在走路姿势异常，如足外翻等情况，可能与扁平足相关，同时了解儿童是否有长时间站立、负重等情况，这些因素可能影响足弓发育。
二、非药物干预措施
1.足部锻炼
足趾抓物练习：让儿童坐在椅子上，双脚平放在地面，用足趾抓取小玩具等物品，每次练习5-10分钟，每天可进行2-3次。通过足趾抓物能锻炼足部小肌肉群，有助于增强足弓的支撑力量。对于不同年龄儿童，可根据其抓握能力适当调整玩具大小等。比如年龄较小儿童可选择较大且容易抓握的物品，随着年龄增长逐渐更换合适物品。
踮脚尖运动：鼓励儿童进行踮脚尖动作，每次踮起保持3-5秒，然后缓慢放下，重复10-15次，每天可进行2-3组。踮脚尖运动可以锻炼小腿肌肉以及足部的肌肉力量，对提升足弓有一定帮助。但要注意根据儿童体力情况适度进行，避免过度疲劳。
2.选择合适footwear
支撑性好的鞋子：为儿童选择具有良好足弓支撑的鞋子，鞋子的鞋底要适中，不能过硬或过软。一般鞋底厚度在5-10毫米较为合适，这样能在行走时为足部提供一定缓冲和支撑。对于学步期儿童，应选择鞋头宽大、鞋帮有一定硬度以支撑脚踝的学步鞋；对于年龄稍大儿童，可选择专业的运动鞋或有足弓支撑设计的日常鞋款。
合适的鞋码：确保鞋子尺码合适，儿童穿着鞋子时，脚在鞋内要有一定活动空间，但又不能过于宽松。一般来说，脚与鞋之间应能容纳1-1.5厘米的空隙。如果鞋子过大，儿童行走时容易疲劳且不利于足弓发育；过小则会束缚脚部，影响血液循环和足弓正常生长。
三、特殊情况处理与注意事项
1.病理性扁平足：如果儿童扁平足是由某些疾病引起的病理性扁平足，如神经系统疾病等导致的足部肌肉力量异常等情况，需要及时就医，在医生指导下进行进一步评估和治疗。例如，若发现儿童除扁平足外还伴有步态异常明显、疼痛等症状，应尽快带儿童到儿科或骨科就诊，进行相关检查如足部X线等，以明确病因并采取针对性措施。
2.定期随访：对于儿童扁平足情况，要定期进行随访观察，一般每半年到一年进行一次足部评估。观察足弓发育情况、足部功能变化等。根据儿童生长发育不同阶段以及足部变化情况，及时调整干预措施。比如在儿童生长快速期，更要密切关注足弓发育，必要时调整鞋子或锻炼方案等。
3.家长引导：家长要引导儿童保持正确的行走和坐姿等。比如教导儿童行走时要脚跟先着地，然后慢慢过渡到前脚掌，保持身体平衡；坐姿要端正，避免长时间跷二郎腿等不良姿势，这些不良姿势可能会影响足部受力，进而影响足弓发育。同时，家长要给予儿童足够的关心和鼓励，让儿童积极配合足部锻炼等干预措施。
