宫腔粘连是子宫内膜损伤致宫腔部分或全部闭塞的疾病，常见原因有宫腔操作史（人工流产术、诊断性刮宫致子宫内膜基底层受损）、盆腔感染（子宫内膜炎、盆腔结核刺激破坏子宫内膜）、子宫内膜病变（子宫内膜结核、子宫内膜癌损伤内膜）及其他因素（年龄、生活方式、遗传因素影响）。
宫腔操作史
人工流产术：是导致宫腔粘连的主要原因之一。妊娠时子宫内的蜕膜组织会紧密附着于子宫肌层，人工流产过程中，手术器械可能会对子宫内膜基底层造成严重损伤，尤其是反复多次的人工流产，子宫内膜基底层受损的概率大幅增加，使得子宫内膜无法正常修复，进而引发宫腔粘连。据相关研究统计，人工流产术后发生宫腔粘连的风险较高，多次人工流产者风险更高。
诊断性刮宫：常用于诊断子宫内膜病变等情况，在刮宫过程中，若操作过度粗暴或刮宫深度过深，会破坏子宫内膜基底层，影响子宫内膜的再生和修复，从而增加宫腔粘连的发生几率。例如，因异常子宫出血等问题进行多次诊断性刮宫的患者，发生宫腔粘连的可能性明显上升。
盆腔感染
子宫内膜炎：若女性患有子宫内膜炎且未得到及时有效的治疗，炎症会持续刺激子宫内膜，导致子宫内膜发生炎性病变，破坏子宫内膜的正常结构和功能，引发宫腔粘连。常见的病原体感染如衣原体、支原体等引起的子宫内膜炎较为常见，炎症长期存在会影响子宫内膜的修复和再生，增加宫腔粘连风险。
盆腔结核：由结核分枝杆菌感染引起的盆腔结核，会累及子宫内膜，导致子宫内膜遭受严重破坏，进而引发宫腔粘连。盆腔结核具有隐匿性，早期症状不典型，容易被忽视，一旦病情进展，对子宫内膜的损害较大，是导致宫腔粘连的一个重要感染因素。
子宫内膜病变
子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜组织，引起内膜的纤维化和粘连形成。子宫内膜结核患者往往有结核病史或接触史，其子宫内膜的病理改变较为典型，会出现干酪样坏死等情况，最终导致宫腔粘连的发生。
子宫内膜癌：子宫内膜癌患者的癌组织会侵犯子宫内膜，同时，为了治疗子宫内膜癌进行的手术等干预措施也可能会损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连。例如，进行子宫内膜癌根治术的患者，术后发生宫腔粘连的风险相对较高，因为手术过程中对子宫及子宫内膜的操作可能会造成不同程度的损伤。
其他因素
年龄因素：年轻女性如果频繁进行宫腔操作等，由于其子宫内膜相对较薄且修复能力相对较弱，发生宫腔粘连的风险可能更高。而随着年龄增长，子宫内膜的状态也会发生变化，老年女性子宫内膜本身处于相对萎缩等状态，但若有宫腔操作等情况，也容易引发宫腔粘连，但相对年轻女性来说，其发生的机制和风险程度可能与年轻女性有所不同。
生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响身体的整体健康状况，间接影响子宫内膜的血供和修复功能，增加宫腔粘连的发生几率。例如，吸烟会导致血管收缩，影响子宫内膜的血液供应，不利于子宫内膜的正常修复，从而增加宫腔粘连的风险。
遗传因素：目前发现某些遗传因素可能与宫腔粘连的易感性相关。例如，存在某些基因变异的人群，可能在相同的宫腔操作等诱因下更容易发生宫腔粘连，但目前相关的遗传机制研究还在不断深入中，具体的遗传关联还需要更多的研究来明确。
