结肠溃疡多由长期肠炎迁延不愈发展而来，病因涉及免疫、感染、遗传易感性及不同人群差异，临床表现有腹痛、腹泻、黏液脓血便等且不同人群表现有特点，诊断可通过结肠镜检查及病理活检，治疗包括一般治疗保证休息调整饮食和药物治疗依病情年龄，生活管理需作息规律、情绪调节、定期复查，儿童要关注营养及监测药物对生长发育影响，孕妇用药需谨慎权衡对母婴的风险收益比。
一、定义与病因
结肠溃疡是结肠黏膜发生的溃疡性病变，多由长期肠炎迁延不愈发展而来。其病因涉及多方面，免疫因素是重要诱因，机体免疫调节异常可导致肠道黏膜持续损伤与修复失衡；感染因素中，某些细菌、病毒感染可能引发肠道炎症反应并逐步发展为溃疡；遗传易感性也可能在发病中起作用，有家族史人群患病风险相对较高，不同年龄、性别人群因自身免疫状态、生活环境等差异，发病及病情进展可能存在个体差异，如儿童可能因生长发育特点，溃疡对营养吸收等影响更显著。
二、临床表现
患者常出现腹痛、腹泻症状，粪便多为黏液脓血便，病情轻重不同表现程度有差异。不同年龄人群表现有特点，儿童可能伴随生长发育迟缓；女性患者在经期前后可能因激素变化导致症状加重，而男性患者症状表现相对更具个体差异，与自身免疫及生活方式等因素相关。
三、诊断方法
（一）结肠镜检查
通过结肠镜可直接观察结肠黏膜情况，能清晰发现溃疡的部位、形态、大小等，是诊断结肠溃疡的重要手段。
（二）病理活检
取溃疡处黏膜组织进行病理检查，可明确病变性质，区分是炎症性还是其他病理性溃疡，为制定治疗方案提供依据，不同年龄人群取活检时需注意操作规范以减少不适及并发症风险。
四、治疗原则
（一）一般治疗
需保证患者充足休息，调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，选择易消化、富含营养的食物，以减轻肠道负担，不同年龄人群饮食调整需契合其生长发育或身体代谢特点，如儿童要保证营养均衡满足生长需求。
（二）药物治疗
常用氨基水杨酸制剂等控制肠道炎症，病情较重时可能使用糖皮质激素等药物，药物选择需依据病情严重程度由医生判断，需充分考虑患者年龄因素，避免低龄儿童使用不恰当药物。
五、生活管理
（一）作息规律
保持规律的作息时间，保证充足睡眠，利于机体免疫功能恢复，不同年龄人群作息要求不同，儿童需保证足够睡眠时间促进生长，成年人也需避免熬夜影响身体修复。
（二）情绪调节
保持心情舒畅，避免长期焦虑、紧张等不良情绪，因为情绪波动可能影响肠道功能，女性可能因情绪变化对经期前后症状产生更明显影响，需注重心理调适。
（三）定期复查
定期进行结肠镜等检查监测病情变化，以便及时调整治疗方案，不同病情进展速度人群复查间隔可能不同，需遵循医生建议。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童患者要特别关注营养状况，保证营养摄入满足生长需求，在治疗过程中密切观察药物对生长发育的潜在影响，定期进行生长指标监测，用药需严格遵循儿科安全用药原则，避免使用可能影响儿童健康的药物。
（二）孕妇
孕妇患病时用药需谨慎，应在医生指导下权衡药物对胎儿的影响，选择相对安全的治疗方案，充分考虑药物对母婴双方的风险收益比，密切监测孕期各项指标及病情变化。
