胆囊炎、胆石症的临床表现包括症状表现和不同人群的表现特点。症状表现有腹痛（胆石症多为右上腹或上腹部隐痛等，胆囊炎发作时腹痛剧烈）、消化道症状（恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等）、发热（胆囊炎合并化脓等有发热，胆石症合并胆道感染可发热）、黄疸（胆石症胆道梗阻致胆总管时出现）；不同人群中儿童发病少但表现不典型、病情变化快，女性患病人数略高，妊娠期易发病，有不良生活方式人群风险高且易进展，有基础病史人群并发症风险高或表现不典型。
一、症状表现
腹痛：是胆囊炎、胆石症常见的临床表现。胆石症引起的腹痛多为右上腹或上腹部隐痛，有时疼痛可向右肩部或背部放射，疼痛程度不一，可为持续性钝痛或阵发性绞痛，在进食油腻食物后往往会诱发或加重疼痛。胆囊炎发作时腹痛通常较为剧烈，多为右上腹持续性疼痛，可伴有阵发性加剧，疼痛也可放射至右肩或背部，部分患者还可能出现上腹部疼痛。例如，有研究显示，约70%-90%的胆石症患者会出现腹痛症状，而胆囊炎患者腹痛发生率更高。
消化道症状：患者常伴有恶心、呕吐等症状，尤其是在腹痛发作时，恶心、呕吐较为常见。部分患者还可出现腹胀、食欲减退等表现。这是因为胆道疾病会影响胆汁的分泌、排泄和消化功能，从而导致消化道功能紊乱。比如，胆石症患者由于胆道梗阻，胆汁排出不畅，影响了食物的消化，进而出现食欲减退、腹胀等情况。
发热：胆囊炎患者如果出现胆囊化脓、坏疽或穿孔等情况时，往往会伴有发热症状，体温可高达38℃-39℃左右，甚至更高。而胆石症患者一般单纯胆石症时较少出现发热，但若合并胆道感染时也可出现发热表现。例如，急性胆囊炎患者中约有50%会出现发热症状，多为中度发热。
黄疸：当胆石症引起胆道梗阻，且梗阻部位在胆总管时，可出现黄疸症状，表现为皮肤、巩膜黄染，同时可伴有尿色加深、粪便颜色变浅等。这是由于胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。一般梗阻程度较轻时黄疸可能较轻，梗阻严重时黄疸则较明显。
二、不同人群的表现特点
儿童：儿童胆囊炎、胆石症相对较少见，但一旦发病，腹痛表现可能不如成人典型，可能仅表现为上腹部不适、哭闹等，容易被忽视。而且儿童胆道系统解剖生理特点与成人不同，病情变化可能较快，需密切观察。例如，儿童胆囊炎可能因胆道梗阻引发更严重的感染等并发症，应引起重视。
女性：女性患胆石症的几率相对男性略高，可能与女性的激素水平变化等因素有关。在妊娠期，女性体内激素水平改变，胆囊排空功能减弱，胆汁淤积，容易发生胆囊炎、胆石症，且孕期出现相关症状时诊断和处理需更加谨慎，因为要考虑对胎儿的影响。
有不良生活方式人群：长期高脂饮食、肥胖的人群患胆石症的风险较高，其临床表现可能与一般人群类似，但由于基础状态不同，可能更容易出现病情进展或反复发作。例如，长期高脂饮食者胆汁中胆固醇含量升高，易形成胆固醇结石，进而引发胆囊炎等相关表现。
有基础病史人群：有糖尿病病史的人群患胆石症、胆囊炎时，感染等并发症发生的风险可能增加，且病情可能更复杂。因为糖尿病患者机体抵抗力相对较低，胆道感染后不易控制。而有胆道既往手术史的人群再次出现胆囊炎、胆石症时，临床表现可能不典型，需要结合病史等综合判断。
