胃火有诸多常见症状，口腔相关表现为口干口苦、牙龈肿痛、口腔溃疡；消化系统症状包括胃脘部灼痛、多食易饥、大便干结；全身症状有口臭、舌红苔黄。
口干口苦：胃火炽盛时，会导致体内津液被灼伤，从而出现口干的感觉，同时，热气上蒸，常伴有口苦的症状。例如，有研究表明，胃火亢盛者口腔内环境易发生改变，唾液分泌成分及量可能出现异常，进而引发口干口苦现象，这种情况在长期嗜食辛辣、肥腻食物的人群中较为常见，这类人群因饮食结构导致胃火内生，更容易出现口干口苦症状。
牙龈肿痛：胃经循行经过牙龈，胃火上炎会循经上攻牙龈，引起牙龈肿痛。临床观察发现，胃火引起的牙龈肿痛，牙龈往往红肿明显，且疼痛较为剧烈，在儿童群体中，若有不良口腔卫生习惯且喜欢食用甜食等，容易滋生胃火，进而出现牙龈肿痛情况，因为儿童口腔自洁能力相对较弱，且甜食易助火生热。
口腔溃疡：胃火上炎可熏蒸口舌，导致口腔溃疡的发生。其溃疡面多较红、黄、凹、痛，且容易反复发作。对于女性而言，在月经前后由于体内激素水平变化等因素，可能更容易出现胃火上炎引发口腔溃疡的情况，此时胃火扰动，加之生理周期影响，口腔溃疡发作相对频繁。
消化系统症状
胃脘部灼痛：胃腑受火邪侵扰，气机不畅，会出现胃脘部灼痛的感觉，疼痛通常较为明显，且有灼热感。在有不良饮食习惯的人群中，如经常暴饮暴食、饥饱无度者，容易损伤脾胃，导致胃火内生，出现胃脘部灼痛症状，长期如此还可能影响脾胃的正常运化功能。
多食易饥：胃火旺盛，腐熟水谷功能亢进，所以患者常有食欲亢进，容易饥饿的表现。但需要注意的是，虽然进食量多，但可能身体并不能很好地吸收利用，部分人可能同时伴有形体消瘦的情况。在一些喜欢进食高热量、高糖分食物的人群中，由于过度摄入易生热之物，易引发胃火，出现多食易饥现象，这类人群若不及时调整饮食，可能会进一步加重胃火症状。
大便干结：胃火炽盛，耗伤肠道津液，使肠道失于濡润，导致大便干结，排便困难。老年人由于胃肠功能相对较弱，若有胃火情况，更容易出现大便干结问题，因为老年人本身肠道蠕动功能减退，加之胃火耗津，会加重肠道干涩，导致排便不畅；而一些生活方式不健康，如长期久坐、饮水过少的人群，无论是年轻人还是老年人，都可能因胃火影响出现大便干结，久坐使胃肠蠕动减慢，饮水少则肠道津液不足，共同作用下加重大便干结程度。
全身症状
口臭：胃火上犯，浊气上逆，会引起口臭。这种口臭往往比较明显，且伴有口气重的情况。例如，通过检测发现，胃火患者口腔及呼吸道内挥发性硫化物等物质含量可能升高，从而导致口臭产生。在社交频繁的人群中，口臭可能会对其社交活动产生一定影响，而这类人群若饮食不节，容易引发胃火，进而出现口臭问题。
舌红苔黄：从中医舌象诊断角度来看，胃火患者常见舌质红，舌苔黄厚。这是因为胃火内盛，热象明显，反映在舌象上就是舌质发红，舌苔变黄变厚。在临床诊断中，医生常通过观察舌象来辅助判断是否存在胃火情况，对于不同年龄阶段的人群，舌红苔黄的表现可能略有差异，但本质都是胃火内盛的体现。比如儿童若出现舌红苔黄，往往提示体内有热邪，需要考虑胃火等可能；而老年人出现这种舌象，也多与体内脏腑功能失调，胃火内生有关。
