小儿咳嗽可通过清肺经、推揉膻中穴、揉肺俞穴、按揉天突穴等常用推拿手法缓解，操作时需注意年龄因素，如新生儿手法轻柔，婴幼儿适度调整；关注个体差异，有基础疾病或过敏体质者谨慎操作；保证环境温度适宜，选用合适介质保护皮肤，要根据患儿具体情况合理运用手法并遵循注意事项以达缓解咳嗽效果。
一、常用小儿咳嗽推拿手法及操作
（一）清肺经
1.操作方法：患儿取坐位或仰卧位，术者用拇指螺纹面从患儿无名指末节罗纹面推向指尖，操作100-300次。
2.原理及作用：肺经位于无名指末节罗纹面，清肺经可宣肺清热、疏风解表，对于外感风热引起的咳嗽有较好的缓解作用，这是基于中医经络理论，通过推拿刺激经络穴位来调节机体功能。
（二）推揉膻中穴
1.操作方法：膻中穴位于两乳头连线中点，胸骨中线上。术者用中指端揉膻中穴100-200次，然后用掌根从胸骨上窝向下推至剑突，操作50-100次。
2.原理及作用：膻中穴是气会膻中，揉膻中穴能理气宽胸、止咳化痰，推揉膻中穴可以促进气机通畅，改善咳嗽、气喘等症状，有现代研究表明推拿该穴位可调节呼吸中枢等功能来缓解呼吸系统相关不适。
（三）揉肺俞穴
1.操作方法：肺俞穴位于第三胸椎棘突下，旁开1.5寸处。术者用拇指指腹揉双侧肺俞穴各100-200次。
2.原理及作用：肺俞穴是肺之背俞穴，揉肺俞穴可补益肺气、止咳化痰，通过刺激肺俞穴，能调节肺部的气血运行，对于肺虚引起的咳嗽等有一定的调理作用，从中医理论角度是通过调整脏腑背俞穴来改善肺部功能。
（四）按揉天突穴
1.操作方法：天突穴位于胸骨上窝中央。术者用拇指或中指端按揉天突穴50-100次，注意操作时力度要适中，避免损伤患儿。
2.原理及作用：天突穴有宣通肺气、消痰止咳的作用，按揉天突穴可以缓解咳嗽、气喘、咽喉肿痛等症状，其作用机制与调节气道神经等有关，通过刺激该穴位来改善呼吸道的通气功能等。
二、推拿注意事项
（一）年龄因素
1.对于新生儿，由于其皮肤娇嫩、骨骼等发育不完善，推拿时手法要特别轻柔，力度以能感受到穴位刺激但不引起患儿明显不适为宜。例如在操作清肺经等穴位时，动作要轻缓，避免过度用力导致皮肤损伤等。
2.婴幼儿随着月龄增长，可适当调整手法力度和操作次数，但总体仍需遵循轻柔、适度的原则。
（二）个体差异
1.如果患儿伴有严重的基础疾病，如先天性心脏病等，在进行推拿时要谨慎操作。比如揉肺俞穴等操作时，要密切观察患儿的反应，若出现呼吸急促、面色改变等异常情况，应立即停止推拿并采取相应措施。
2.对于过敏体质的患儿，在推拿过程中要注意所用介质等是否会引起过敏反应，如使用的滑石粉等，若发现患儿有皮肤发红、瘙痒等过敏表现，应及时停止使用并更换其他合适介质。
（三）环境与介质
1.推拿时环境温度要适宜，一般保持在25-28℃左右，避免患儿受凉。可选择在温暖的室内进行推拿操作。
2.可选用合适的介质，如婴儿油等，以减少推拿时对患儿皮肤的摩擦，保护皮肤。但要确保介质无刺激性，不会引起患儿皮肤过敏等情况。
总之，小儿咳嗽推拿有多种手法，在操作时要根据患儿的具体情况合理运用，同时严格遵循推拿的注意事项，以达到较好的缓解咳嗽等症状的效果。
