肩软组织损伤常见症状包括疼痛(急性损伤剧痛、活动加重,慢性损伤隐痛、劳累受凉加重,不同人群及生活方式下表现有差异)、肿胀(程度与损伤严重程度相关,不同人群及生活方式下表现有差异)、活动受限(肩部活动范围受限制,不同年龄、性别及生活方式下表现有差异)、压痛(按压损伤部位疼痛,不同肩软组织结构损伤压痛部位不同,不同人群及生活方式下表现有差异)
疼痛:是肩软组织损伤最常见的症状。损伤部位会出现不同程度的疼痛,急性损伤时疼痛往往较为剧烈,可能呈刺痛、胀痛或撕裂样痛,在活动肩部时疼痛会加重,休息时疼痛可能会有所缓解,但一般不会完全消失;慢性损伤引起的疼痛通常为隐痛或酸痛,在劳累、受凉等情况下疼痛容易加重。不同年龄、性别的人群疼痛感受可能有一定差异,例如年轻人群体由于活动度较大,急性损伤时疼痛可能更明显,而中老年人群体慢性损伤相对多见,疼痛表现相对较隐匿。生活方式方面,长期从事重体力劳动或肩部过度运动的人群,肩软组织损伤后疼痛出现的概率更高且程度可能更严重。有肩部既往病史的人群,再次发生肩软组织损伤时疼痛可能会比无病史者更为复杂和顽固。
肿胀:损伤局部会出现肿胀现象。这是因为组织损伤后,毛细血管破裂出血,导致局部血液和组织液积聚。肿胀程度与损伤的严重程度相关,轻度损伤肿胀可能较轻微,仅表现为局部轻微的隆起;重度损伤时肿胀会比较明显,可看到明显的皮肤隆起,甚至可能伴有皮肤瘀斑。年龄较小的儿童由于组织修复能力相对较强,但肿胀表现可能不如成人典型;女性在月经周期等特殊生理时期,身体的凝血等状态可能会有变化,对肿胀的恢复可能有一定影响。生活方式中运动量过大或肩部受到外伤等情况容易引发较明显的肿胀。有肩部慢性疾病史的人群,肩软组织损伤后肿胀可能消退较慢。
活动受限:肩部的活动范围会受到限制。患者可能出现肩关节不能正常前屈、后伸、外展、内收等活动。例如,正常情况下可以轻松举臂过头顶,而肩软组织损伤后可能无法达到该活动范围。不同年龄阶段活动受限的表现不同,儿童由于肩部骨骼肌肉等发育尚不完全,活动受限可能相对更容易被察觉;老年人由于本身关节活动度下降,肩软组织损伤后活动受限可能会加重原有的活动不便情况。性别差异在活动受限上可能不太明显,但女性如果从事需要肩部精细活动的工作,肩软组织损伤后活动受限对其工作生活的影响可能更突出。生活方式中长期缺乏肩部运动导致肩部活动度本身较差的人,肩软组织损伤后活动受限会更显著。有肩部手术史等病史的人群,肩软组织损伤后活动受限可能会更加严重且恢复困难。
压痛:在损伤部位按压时会出现明显的疼痛。通过按压可以初步判断损伤的大致位置,不同的肩软组织结构损伤对应的压痛部位有所不同,比如肩袖损伤时在肩峰下、大结节等部位按压会有明显压痛。年龄因素会影响压痛的感知,老年人由于感觉神经可能不如年轻人敏感,对压痛的感知可能相对迟钝;儿童对压痛的反应可能更敏感,会表现出哭闹等明显反应。女性在孕期等特殊时期,身体的感觉神经可能会有一定变化,对压痛的感受可能与平时不同。生活方式中肩部长期处于不良姿势的人,肩软组织损伤后压痛可能更明显。有肩部炎症病史的人群,肩软组织损伤后压痛可能会叠加炎症带来的疼痛感觉。