脂溢性皮炎是皮脂溢出部位慢性炎症性皮肤病，病因含马拉色菌定植等，好发皮脂溢出区，表现为红斑覆油腻鳞屑等，依典型表现等诊断，治疗用外用药等；痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症，与雄激素等相关，多形性皮损好发面胸背等，依典型皮损等诊断，治疗用外用药等；毛囊炎是毛囊及其周围组织炎症，多由细菌感染引起，表现毛囊性丘疹脓疱等，依表现等诊断，治疗用外用药等；儿童脂溢性皮炎避过度清洁，婴儿痤疮可观察，儿童毛囊炎注意清洁等，女性注意激素对病情影响，免疫力低下人群易患毛囊炎需控基础病，三者患者均需注意饮食等生活方式调整且脂溢性皮炎及痤疮患者避油腻护肤品。
一、脂溢性皮炎
1.定义与病因：脂溢性皮炎是皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，病因涉及马拉色菌定植、皮脂分泌增多、遗传易感性及神经递质异常等，青春期雄激素水平升高可加重皮脂分泌，诱发该病。
2.临床表现：好发于头皮、面部等皮脂溢出区，表现为红斑基础上覆油腻性鳞屑或痂皮，头皮受累可伴瘙痒、脱发，面部受累可见红斑、脱屑、丘疹等。
3.诊断：依据典型临床表现及好发部位即可诊断，需与银屑病、玫瑰痤疮等鉴别。
4.治疗原则：外用糖皮质激素（如弱效糖皮质激素乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）等，头皮受累可选用含酮康唑等的洗发水。
二、痤疮
1.定义与病因：痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要与雄激素水平升高致皮脂腺分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应等相关，青春期雄激素分泌旺盛是高发因素。
2.临床表现：多形性皮损，包括粉刺（白头、黑头）、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，好发于面部、胸背部，青春期男女多见。
3.诊断：根据典型皮损及发病年龄等诊断，需与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮等鉴别。
4.治疗原则：外用维A酸类（如阿达帕林凝胶）、过氧苯甲酰、抗生素（如克林霉素凝胶）等，重症可口服抗生素（如多西环素）、异维A酸等。
三、毛囊炎
1.定义与病因：毛囊炎是毛囊及其周围组织的炎症，多由细菌（如金黄色葡萄球菌）感染引起，皮肤卫生状况差、搔抓等易诱发，儿童及免疫力低下者更易患病。
2.临床表现：初期为毛囊性丘疹，逐渐发展为脓疱，周围有红晕，伴疼痛，好发于头面部、颈部、臀部等。
3.诊断：依据毛囊性丘疹、脓疱等表现诊断，需与疖、痈等鉴别。
4.治疗原则：轻症外用抗生素（如莫匹罗星软膏），重症或反复发作者可系统使用抗生素（如头孢类抗生素），同时需保持皮肤清洁。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童脂溢性皮炎需避免过度清洁，以防皮肤屏障受损，婴儿痤疮一般可观察，多数可自行消退；儿童毛囊炎要注意局部清洁，防止感染扩散，避免搔抓加重病情，低龄儿童尽量避免使用强效外用药物。
女性：月经周期、孕期等激素变化可能影响脂溢性皮炎及痤疮的病情，需注意激素波动对皮肤的影响，保持良好生活作息。
免疫力低下人群：如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，易患毛囊炎且感染易扩散，需积极控制基础疾病，加强皮肤护理，必要时在医生指导下规范使用抗感染药物。
生活方式调整：三者患者均需注意饮食，避免高糖、高脂及辛辣刺激性食物，保持皮肤清洁但不过度清洁，规律作息，减少压力，脂溢性皮炎及痤疮患者还需避免使用油腻护肤品。
