外阴湿疹有多种皮肤外观表现，包括边界不清的红斑、针尖至米粒大小常密集分布的丘疹、大小不一含清亮液体的水疱；有剧烈且阵发性夜间往往加重的瘙痒症状，还会因病情反复发作或长期不愈出现皮肤增厚、粗糙；急性期有渗出倾向，可见清亮浆液性或混浊脓性渗出，糖尿病女性更易渗出且感染风险增，慢性期渗出减少但皮肤有浸润肥厚等改变，妊娠期女性外阴湿疹表现可能不同。
一、皮肤外观表现
1.红斑：外阴部位会出现边界不太清晰的红斑，其颜色可为淡红色至鲜红色不等，这是由于局部炎症反应导致血管扩张充血引起，在不同年龄、生活方式及病史的女性中都可能出现，比如长期穿着不透气内裤的女性，局部皮肤易因湿热环境刺激引发炎症出现红斑。
2.丘疹：可看到针尖至米粒大小的丘疹，常密集分布，是皮肤炎症刺激下表皮细胞异常增生形成，对于有过敏病史的女性，接触过敏原后更易出现这种丘疹表现，因为过敏反应会引发局部免疫炎症级联反应促使丘疹形成。
3.水疱：部分患者会出现水疱，水疱大小不一，内含清亮液体，多因局部皮肤炎症较重，表皮内细胞间隙液体积聚形成，在处于特殊生理期（如经期）局部潮湿且卫生护理不当的女性中，更易因局部微环境改变诱发水疱形成。
二、瘙痒症状
1.瘙痒程度：外阴湿疹最突出的症状之一是剧烈瘙痒，这种瘙痒感可轻可重，轻者仅偶尔有痒感，重者会严重影响患者的日常生活、工作和睡眠，不同年龄阶段女性感受可能不同，年轻女性可能因瘙痒更易焦虑从而加重不适感觉，而更年期女性由于自身激素变化等因素，可能对瘙痒的耐受和反应方式略有不同。
2.瘙痒特点：瘙痒呈阵发性，夜间往往加重，这是因为夜间人体交感神经相对抑制，对瘙痒的感知更敏感，而且患者常忍不住搔抓，越搔抓越痒，形成恶性循环，比如有长期熬夜等不良生活方式的女性，夜间瘙痒可能更明显，因为熬夜会影响身体的免疫和神经调节功能，加重瘙痒症状。
三、皮肤增厚与粗糙
1.皮肤增厚：病情反复发作或长期不愈时，外阴皮肤会逐渐增厚，这是由于慢性炎症刺激导致皮肤纤维组织增生，不同年龄女性表现可能有差异，年轻女性皮肤修复能力相对较强，但如果反复搔抓刺激，也会较快出现皮肤增厚情况，而中老年女性皮肤本身逐渐老化，增厚可能相对更明显些。
2.皮肤粗糙：增厚的同时皮肤会变得粗糙，触摸时质感与正常皮肤不同，像砂纸一样，这是因为表皮角化过度等原因导致，生活方式不健康，如过度清洁外阴破坏皮肤正常屏障的女性，更容易出现皮肤粗糙的表现，因为破坏屏障后皮肤更容易受外界刺激发生炎症性改变进而粗糙。
四、渗出倾向
1.急性期表现：在湿疹急性期，外阴皮肤可能有渗出倾向，可见到液体渗出，尤其是病情较重、炎症反应明显时，渗出液可表现为清亮的浆液性渗出，若合并感染则可能为混浊的脓性渗出，有糖尿病病史的女性，由于血糖控制不佳时局部抵抗力下降，更易出现渗出且感染风险增加，因为高血糖环境利于细菌等微生物滋生繁殖，促进渗出及感染发生。
2.慢性期变化：慢性期渗出相对减少，但皮肤可出现浸润肥厚等改变，整体皮肤状态较复杂，对于妊娠期女性，由于体内激素变化，外阴湿疹的渗出等表现可能会有所不同，需要特别关注，因为孕期身体处于特殊生理状态，激素水平改变会影响皮肤的炎症反应和渗出情况。
