拉皮除皱术是通过外科手术改善面部皮肤松弛皱纹的整形美容手术，利用外科技术分离提拉相关组织重塑轮廓，适用于30岁以上面部有中重度松弛皱纹人群，分传统大拉皮（切口长创伤大恢复长）和小切口拉皮（切口小针对局部轻度至中度松弛），术前需全面健康评估、停抗凝及活血化瘀药、皮肤准备，术后要伤口清洁干燥、避免剧烈表情和运动、严格防晒，特殊人群如老年人需细致评估耐受、基础疾病者控制基础病、孕期哺乳期不建议手术。
一、定义
拉皮除皱术是一种通过外科手术手段改善面部皮肤松弛、减少皱纹的整形美容手术，其原理是通过切除多余皮肤组织并对面部肌肉筋膜层进行提升，以达到紧致皮肤、改善面部老化外观的效果。
二、手术原理
利用外科技术分离面部相关组织，将皮下组织、SMAS筋膜层等适当提拉后去除多余组织，再精准缝合，从而重塑面部轮廓，减轻皱纹，使面部皮肤恢复紧致状态。
三、适用情况
1.年龄因素：一般适用于30岁以上面部皮肤出现明显松弛、皱纹较深的人群，随着年龄增长，皮肤胶原蛋白流失、弹性纤维变性，面部松弛下垂问题逐渐凸显，拉皮除皱术可针对性改善。
2.皮肤状态：面部皮肤有中重度松弛、皱纹（如额纹、眉间纹、鱼尾纹、鼻唇沟等）的人群较为适合，通过手术能有效改善这些因皮肤老化导致的外观问题。
四、手术方式分类
1.传统大拉皮手术：切口较长，通常从耳前延伸至耳后，能较大范围地提升面部组织，可改善较严重的面部松弛情况，但创伤相对较大，恢复时间较长。
2.小切口拉皮手术：采用较小的切口，主要针对局部区域的松弛进行改善，如眼部、鼻部周围等部位的轻度至中度松弛，创伤小，恢复相对较快。
五、术前注意事项
1.健康评估：需进行全面身体检查，包括心肺功能、凝血功能等，确保无严重心脑血管疾病、糖尿病、出血性疾病等，以保障手术安全，若有基础疾病需在病情控制稳定后再考虑手术。
2.停用相关药物：术前需停用抗凝类药物、活血化瘀类中药等，避免手术中出血风险增加，一般需在手术前1~2周遵医嘱停用。
3.皮肤准备：术前保持面部清洁，避免化妆，按照医生要求进行皮肤清洁等准备工作。
六、术后注意事项
1.伤口护理：严格保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，避免伤口感染，若出现红肿、渗液等异常情况需及时就医。
2.恢复期间：术后初期避免剧烈运动、大幅度面部表情动作，防止影响伤口愈合和手术效果；注意休息，保证充足睡眠，有利于身体恢复。
3.防晒：术后皮肤较为敏感，需严格防晒，外出时佩戴遮阳帽、太阳镜等，避免紫外线照射导致色素沉着，影响手术部位恢复和外观。
七、特殊人群提示
1.老年人：老年人群体身体机能相对较弱，进行拉皮除皱术前需更细致评估身体耐受能力，术后恢复过程中要密切关注身体状况，遵循医生的康复指导，注意休息和营养补充，促进伤口愈合及身体恢复。
2.有基础疾病人群：如患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群，需将基础疾病控制在相对稳定的状态后再考虑手术，术后要严格按照医生要求控制基础疾病相关指标，同时关注手术部位恢复与基础疾病的相互影响。
3.孕期及哺乳期女性：孕期及哺乳期女性身体处于特殊生理阶段，激素水平变化等因素可能影响手术效果及恢复，一般不建议在此期间进行拉皮除皱术，可待哺乳期结束、身体恢复稳定后再根据自身情况考虑。
