宫颈粘连会引发多种症状,包括月经异常(月经量减少,正常月经量2060毫升,粘连时可能不足20毫升,有多次宫腔操作史的年轻女性需警惕;严重时会出现闭经,青春期女性16岁未初潮或有规律月经后闭经且伴周期性下腹痛,有子宫内膜炎病史者易出现)、周期性腹痛(一般在人工流产或刮宫术后一个月左右周期性发作,疼痛程度不一,持续37天,年龄较大、精神紧张敏感、有痛经史的女性可能存在忽视或误诊情况)、不孕或反复流产(阻碍精子进入宫腔致不孕,备孕一年以上未孕且有高危因素的女性应排查,35岁以上女性受孕几率更低;宫腔环境异常致受精卵不易着床发育,有复发性流产病史者需排查,多次自然流产女性需心理支持)以及其他症状(白带增多、发黄、有异味,卫生习惯不良、性生活频繁的女性易出现;炎症蔓延至泌尿系统会出现尿频、尿急、尿痛,绝经后女性更易出现)。
一、月经异常
1.月经量减少:宫颈粘连导致经血流出不畅,使得月经量明显少于以往。正常女性月经量一般在2060毫升,当发生宫颈粘连时,月经量可能不足20毫升。年轻女性如果突然出现月经量大幅减少,需要警惕宫颈粘连的可能。对于有多次宫腔操作史,如人工流产、刮宫等的女性,这种情况更应引起重视。
2.闭经:严重的宫颈粘连会完全阻塞宫颈管,导致经血无法排出,从而出现闭经现象。青春期女性如果到了16岁仍未出现月经初潮,或者已经有规律月经后又出现闭经,且伴有周期性下腹痛,可能与宫颈粘连有关。对于有子宫内膜炎病史的女性,也容易因炎症导致宫颈粘连而出现闭经。
二、周期性腹痛
1.疼痛特点:一般在人工流产或刮宫术后一个月左右出现,呈周期性发作。疼痛程度轻重不一,可为下腹部坠胀、疼痛,疼痛剧烈时可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感等。疼痛通常持续37天,然后逐渐缓解,但下次月经周期又会再次出现。
2.特殊人群影响:对于年龄较大的女性,可能对疼痛的耐受性较强,容易忽视这种周期性腹痛。而对于精神紧张、敏感的女性,可能会因疼痛产生焦虑情绪,加重不适感。有痛经病史的女性,可能会将这种因宫颈粘连引起的疼痛误认为是普通痛经,从而延误诊断。
三、不孕或反复流产
1.不孕:宫颈粘连会阻碍精子进入宫腔,影响受孕。对于备孕一年以上未怀孕的女性,如果存在宫颈粘连的高危因素,如既往有宫腔手术史、子宫内膜炎等,应考虑进行相关检查以排除宫颈粘连。年龄在35岁以上的女性,本身生育能力有所下降,宫颈粘连会进一步降低受孕几率。
2.反复流产:即使精子与卵子结合形成受精卵,由于宫颈粘连导致宫腔环境异常,不利于受精卵着床和发育,容易发生流产。有复发性流产病史的女性,除了检查染色体、内分泌等因素外,也需要排查宫颈粘连的情况。多次自然流产的女性,心理压力较大,在进行相关检查和治疗时,需要给予更多的心理支持。
四、其他症状
1.白带异常:部分患者可能出现白带增多、发黄、有异味等情况。这是由于宫颈粘连可能导致分泌物排出不畅,容易滋生细菌,引发炎症。对于卫生习惯不良、性生活频繁的女性,更容易出现这种情况。
2.泌尿系统症状:如果宫颈粘连引起的炎症蔓延至泌尿系统,可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。女性的尿道较短,容易受到生殖道炎症的影响。对于绝经后的女性,由于雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,抵抗力降低,更容易出现泌尿系统症状。